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医德高尚

2019年05月20日
第1次提问
宝宝四岁 昨天流鼻血两次 做了血常规和凝血功能 麻烦您看看 万分感谢🙏

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2019年05月20日
您好看到看到您的问题和报告单,首先说宝宝凝血系列没有问题,这个可以除外一些凝血性疾病,如血友病,凝血因子缺乏症等。此类疾病多数是遗传性疾病,如果有问题,凝血系列都会有问题,所以目前看应该可以除外此类疾病。其次宝宝的血常规提示血小板略偏高,这个说明问题不大,因为在我们体内止血的主要是血小板,如果血小板正常或者偏高,说明不会因为血小板减少导致出血。而血常规也没有其他方面的异常,如白血病或者再障的可能,因此综合来看,宝宝的鼻出血不是血液方面的问题。目前考虑可能还是鼻黏膜局部炎症导致的。这个很常见,因为儿童的鼻黏膜血管丰富,黏膜薄嫩,一旦有感染或者外界刺激,就容易出血。而宝宝血常规白细胞增高,提示有炎症,如果近期有感冒等因素可以解释,而鼻黏膜可能也有点受累,所以有出血可能。您不必焦虑,目前适当用点鱼肝油滴鼻剂保护鼻黏膜即可,注意嘱咐宝宝不要抠鼻,不要用力擤鼻涕,如果有鼻塞等,可以用生理性海水每天清洗鼻腔,缓解症状。饮食注意清淡一点,但主要是避免局部外力,如抠鼻,擤鼻涕等。
第2次提问
万分感谢 🙏谢谢您的讲解 太感谢您 悬着的心落下来了 万分感激
2019年05月20日
不客气的,宝宝的问题不大,好好护理,流鼻血在儿童非常常见,有时可以持续到青春期,所以护理好即可。目前血液方面没有问题,您放心吧。

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以下内容来自丁香医生 App

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代***丹
症状及患病时长:便秘

就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了

需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?
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d***x
症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。

就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。

需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢
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u***r
刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。
今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次
然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了
傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状
目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水

我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重

中午喂了一包布拉氏酵母菌散

这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?
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d***8
症状及患病时长:半个月

就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片

需要解答的问题:
肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?
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d***x
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?