新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：症状：吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝，肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动
患病时间：10天
就医及用药情况：7前天看过医生，吃药如图，检查结果显示“慢性胃炎”
需要解答的问题：吃药一周有好转，但是反反复复，吃饭喝水后还是会痛，痛一两个小时就会好转，再吃饭又反复
只有吃馒头后疼痛感会好点，吃其他青菜面条都还会疼
1、慢性胃炎如何治疗？
2、吃药后疼痛需要多久才能没有？
3、一星期药也吃完了却没有好，再继续吃开的药还是换点其他的药吃？
尹春梅主治医师
消化内科 山西医科大学第二医院
2019年05月20日
第1次提问
女，92岁，去年做了肠梗阻手术，术后拆线以后刀口开了，用腹带固定很久后刀口长上了，但是肚子特别大，像突出一个大肿瘤一样，消化正常，不知道什么原因肚子很大
2019年05月20日
您好，感谢您对我的信任，您的情况已经了解，对于您的情况我需要进行一下补充询问。
1.您说去年做了肠梗阻手术，可以详细的描述一下吗？是什么原因的肠梗阻而进行手术治疗呢？是否是因为肠道肿瘤而导致的肠梗阻呢？切除了一段肠管吗？具体时间是多久了？就是手术距现在有多长时间了？
2.老年人由于年龄大，通常白蛋白水平相对较低，组织细胞更新减慢，容易出现伤口不愈合或愈合延迟的现象。
3.您描诉的肚子特别大，像突出一个大肿瘤一样，消化正常，是指老人的，腹部增大，具体是上腹部还是下腹部呢？简单的就说是肚脐上边还是下边增大，腹部是否可以摸到包块？消化功能正常是指吃饭和大便正常对吗？老人的体重有没有明显的变化？
根据您描述的这种情况，首先是应该做一个腹部的彩超来看一看，肚子里是因为有腹水了呢？还是因为长东西引起的腹部体积增大？毕竟手术对于这么大年纪的老人来说，肯定是一个应激反应。
1.您说去年做了肠梗阻手术，可以详细的描述一下吗？是什么原因的肠梗阻而进行手术治疗呢？是否是因为肠道肿瘤而导致的肠梗阻呢？切除了一段肠管吗？具体时间是多久了？就是手术距现在有多长时间了？
2.老年人由于年龄大，通常白蛋白水平相对较低，组织细胞更新减慢，容易出现伤口不愈合或愈合延迟的现象。
3.您描诉的肚子特别大，像突出一个大肿瘤一样，消化正常，是指老人的，腹部增大，具体是上腹部还是下腹部呢？简单的就说是肚脐上边还是下边增大，腹部是否可以摸到包块？消化功能正常是指吃饭和大便正常对吗？老人的体重有没有明显的变化？
根据您描述的这种情况，首先是应该做一个腹部的彩超来看一看，肚子里是因为有腹水了呢？还是因为长东西引起的腹部体积增大？毕竟手术对于这么大年纪的老人来说，肯定是一个应激反应。
2019年05月20日
第2次提问
是去年切除了部分肠管，一年了，自从拆线了肚子就很大，在下腹部，肚脐右侧，突出部分把肚脐已经挤到左边去了，没有摸到的明显包块，老人一直很瘦，生病以后又瘦了点，吃饭大便和生病前一样，如果腹部突出的地方是积水，不会受影响吗？为什么老人没有其他异常呢？不是长东西，是手术后肚子突然就变大，突出的大小后来没再变化，如果是长东西应该会慢慢变大吧
2019年05月20日
你好，感谢您对病史的补充，很抱歉让您久等了。
首先引起肠梗阻的原因，通常是存在绞窄性肠梗阻有部分肠管缺血坏死或者是肠道肿瘤，才会切除部分肠管。不知道您属于哪一种？通常有过腹部手术史，容易出现肠管周围渗液黏连，影响肠管的移动，部分人（尤其是体型比较瘦的人）可以表现为肚子局部的增大，如果属于这种情况，只要是保持每天大便一次，对于消化功能没有明显的影响。
通常做完手术，腹部的伤口愈合以后，我们都要去做复查的。如果是有腹腔积液的话，不会出现你说的肚脐被挤到一侧的现象。除非是包裹性的积液。
如果是肚子里长东西，确实是应该慢慢长大的，不会一直不变化。
所以按你描述的去年切除了部分肠管，一年了，自从拆线了肚子就很大，在下腹部，肚脐右侧，突出部分把肚脐已经挤到左边去了，没有摸到的明显包块，应该是我说的第1种情况，做完腹部手术以后，肠管周围有炎性的渗液，出现了肠管的轻微的黏连固定，活动度差，所以感觉肚子变大，左右不均衡。
总的来说，最好是做一下腹部彩超和腹部立位平片，如果确实没有任何的异常，那也就放心了。
首先引起肠梗阻的原因，通常是存在绞窄性肠梗阻有部分肠管缺血坏死或者是肠道肿瘤，才会切除部分肠管。不知道您属于哪一种？通常有过腹部手术史，容易出现肠管周围渗液黏连，影响肠管的移动，部分人（尤其是体型比较瘦的人）可以表现为肚子局部的增大，如果属于这种情况，只要是保持每天大便一次，对于消化功能没有明显的影响。
通常做完手术，腹部的伤口愈合以后，我们都要去做复查的。如果是有腹腔积液的话，不会出现你说的肚脐被挤到一侧的现象。除非是包裹性的积液。
如果是肚子里长东西，确实是应该慢慢长大的，不会一直不变化。
所以按你描述的去年切除了部分肠管，一年了，自从拆线了肚子就很大，在下腹部，肚脐右侧，突出部分把肚脐已经挤到左边去了，没有摸到的明显包块，应该是我说的第1种情况，做完腹部手术以后，肠管周围有炎性的渗液，出现了肠管的轻微的黏连固定，活动度差，所以感觉肚子变大，左右不均衡。
总的来说，最好是做一下腹部彩超和腹部立位平片，如果确实没有任何的异常，那也就放心了。
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