新人9.9元问医生
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张明强主治医师
呼吸科 北京清华长庚医院
2019年05月19日
第1次提问
医生您好！我在2017年冬季做个一次ct，说我有肺部多发性小结节，叫我半年随访。当时的结果我没有拿回来。然后我于2018年12月做了一次ct，结果具体如图。医生当时说我这种结节没事的。但是我有点担心。不知道以后会怎样。
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2019年05月19日
您好，初次CT检查发现的肺部小结节，大部分都是良性病变，您不要过度焦虑；
1）您是什么职业，有无接触空气污染情况？有无长期暴露油烟及二手烟？
2）家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？
3）有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？
4）能否上传更清晰的胸部CT（如附件所示）
若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢！
1）您是什么职业，有无接触空气污染情况？有无长期暴露油烟及二手烟？
2）家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？
3）有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？
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若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢！
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2019年05月20日
第2次提问
您好！我依次回答问题。1、我是党校老师，应该不会长期接触油烟何二手烟，但是我的成长过程中，我爸爸很爱抽烟，经常在家里抽烟。然后我有时候做饭，家里的抽油烟机没装，但是做的不多。2、暂时亲人没有肺部肿瘤史3、您描述的状况我暂时都没有4、请看图然后我
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2019年05月20日
您好，
1）初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少；
2）吸烟（大于20包年）、职业危险因素（接触有害气体）的暴露、直系亲属的家族肿瘤病史、肺部慢性疾病（纤维化、慢阻肺等）、年龄（大于50岁）均为肺部肿瘤的高危因素；
3）结节大小(通常以结节的最大直径为指标)是恶性病变的独立预测因素。回顾性病例系列研究和前瞻性筛查试验的数据均证实，恶性病变的风险随结节的大小增加而增高，具体如下：
•结节小于5mm：低于1%
•结节为5-9mm：2%-6%
•结节为8-20mm：18%
•结节大于20mm：高于50%
1）初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少；
2）吸烟（大于20包年）、职业危险因素（接触有害气体）的暴露、直系亲属的家族肿瘤病史、肺部慢性疾病（纤维化、慢阻肺等）、年龄（大于50岁）均为肺部肿瘤的高危因素；
3）结节大小(通常以结节的最大直径为指标)是恶性病变的独立预测因素。回顾性病例系列研究和前瞻性筛查试验的数据均证实，恶性病变的风险随结节的大小增加而增高，具体如下：
•结节小于5mm：低于1%
•结节为5-9mm：2%-6%
•结节为8-20mm：18%
•结节大于20mm：高于50%
综上所述：
1）结合您的情况，1年后复查肺部结节较前无显著的变化，并且您目前尚无相关的危险因素，故考虑肺部结节考虑炎性可能性大，不需要过多担忧及焦虑。
2）此外，保持良好的心态，少接触二手烟的暴露，少酒、多吃水果蔬菜、适当锻炼身体、少吃高盐和腌制食物等有助于防癌。
3）以上是对您的问题的解答，请问您还有其它的疑问吗？
但愿上述意见对您有所帮助，祝好！
1）结合您的情况，1年后复查肺部结节较前无显著的变化，并且您目前尚无相关的危险因素，故考虑肺部结节考虑炎性可能性大，不需要过多担忧及焦虑。
2）此外，保持良好的心态，少接触二手烟的暴露，少酒、多吃水果蔬菜、适当锻炼身体、少吃高盐和腌制食物等有助于防癌。
3）以上是对您的问题的解答，请问您还有其它的疑问吗？
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请问这种是良性的吗？
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谢谢！
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