张明强

张明强 主治医师

北京清华长庚医院 呼吸科

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患者

2019-05-19 23:25:56

医生您好!我在2017年冬季做个一次ct,说我有肺部多发性小结节,叫我半年随访。当时的结果我没有拿回来。然后我于2018年12月做了一次ct,结果具体如图。医生当时说我这种结节没事的。但是我有点担心。不知道以后会怎样。

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2019-05-19 23:26:48

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张明强

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2019-05-19 23:34:02

您好,初次CT检查发现的肺部小结节,大部分都是良性病变,您不要过度焦虑;
1)您是什么职业,有无接触空气污染情况?有无长期暴露油烟及二手烟?
2)家人或亲戚(尤其直系亲属)有无肺部肿瘤病史?
3)有无咳嗽、咳痰(黄色/白色 粘痰/稀薄),痰中带血丝,憋气,胸闷,呼吸困难,体重减轻,发热、盗汗等症状?
4)能否上传更清晰的胸部CT(如附件所示)
若能提供上述问题将更有帮助您病情分析,谢谢!

2次提问
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患者

2019-05-20 00:05:58

您好!我依次回答问题。1、我是党校老师,应该不会长期接触油烟何二手烟,但是我的成长过程中,我爸爸很爱抽烟,经常在家里抽烟。然后我有时候做饭,家里的抽油烟机没装,但是做的不多。2、暂时亲人没有肺部肿瘤史3、您描述的状况我暂时都没有4、请看图然后我

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2019-05-20 00:06:51

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张明强

张明强

2019-05-20 00:13:05

您好,
1)初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少;
2)吸烟(大于20包年)、职业危险因素(接触有害气体)的暴露、直系亲属的家族肿瘤病史、肺部慢性疾病(纤维化、慢阻肺等)、年龄(大于50岁)均为肺部肿瘤的高危因素;
3)结节大小(通常以结节的最大直径为指标)是恶性病变的独立预测因素。回顾性病例系列研究和前瞻性筛查试验的数据均证实,恶性病变的风险随结节的大小增加而增高,具体如下:  
•结节小于5mm:低于1%
•结节为5-9mm:2%-6%
•结节为8-20mm:18%
•结节大于20mm:高于50%

张明强

张明强

2019-05-20 00:13:17

综上所述:
1)结合您的情况,1年后复查肺部结节较前无显著的变化,并且您目前尚无相关的危险因素,故考虑肺部结节考虑炎性可能性大,不需要过多担忧及焦虑。
2)此外,保持良好的心态,少接触二手烟的暴露,少酒、多吃水果蔬菜、适当锻炼身体、少吃高盐和腌制食物等有助于防癌。
3)以上是对您的问题的解答,请问您还有其它的疑问吗?
但愿上述意见对您有所帮助,祝好!

张明强

张明强

2019-05-20 00:15:55

若您对以上解答满意,能否帮忙点个五星的好评,谢谢!