您好，很高兴为您解答疑问，希望能够帮到您。
我刚才看到了您的体检报告和昨天的检查。您别紧张啊，我想尽可能详细分析一下这两份结果。
1.心脏彩超结果是正常的，这说明心脏在结构方面没有问题，如果有急性心肌梗死的话，心脏彩超通常也会有提示。体检报告中心肌酶和肌酸激酶都高，当时的心电图报告只有窦性心动过缓，也没有报有急性心肌梗死。所以说，首先您不用担心心肌梗死的问题。（不用回复此信息

2.心肌损伤通常有两个指标，一个是肌酸激酶同工酶（ckmb），一个是肌钙蛋白。这两个指标对于心肌损伤有意义。您只有前一个的化验结果，而且数值增高不明显，尤其是第二份（昨天的这个）在临床上可以说意义不大、定期复查即可。建议您一周后同时查肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白，如果结果都正常，就可以排除心肌损伤。目前的两次结果还不够充分。（不用回复此信息）

另外，肌酸激酶同工酶的增高可以出现其他的情况，例如心肌炎，有的时候感冒期间也会伴有肌酸激酶同工酶的短暂升高，但是都只是轻度升高，像第一份报告那样。机体恢复正常后，肌酸激酶同工酶也随之恢复正常。很多人都没有留意这个过程，没有刻意治疗。（不用回复此信息

3.需要真正需要关注的是肌酸激酶的升高。
肌酸激酶是存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中的一种重要酶类，肌酸激酶偏高主要见于以下几种原因：
【1】生理性偏高，运动后可以导致肌酸激酶的明显增高，而且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高的就会越明显。例如，经历过剧烈运动后出现肌酸激酶升高就是生理性的，患者休息几天、避免剧烈的运动，再次测量，如果降低，那么危险性就比较小。
【2】应用一些药物之后导致的肌酸激酶的偏高。例如，应用一些麻醉药、止痛药或者是抗生素，还有一些调脂的药物，都可以引起肌酸激酶升高，就应该停止应用该类药物。
【3】还有一些患者，如心肌梗死、病毒性心肌炎、心包炎、肌营养不良、脑血管意外的患者，也会引起肌酸激酶的升高。
给您介绍了这么多，接下来我要问一些问题，请您认真考虑之后回复我
1.第一次检查之前一个月以内，有没有过感冒或者发热的症状？
2.你几个月内有没有过剧烈运动或者连续健身，强度比较大？
3.在您的描述当中，一直也没有提到有任何心脏方面不舒服的感觉，但是你一直很担心心脏有问题，我想知道你是否觉得心慌、胸闷、胸痛？
4.有没有关节疼痛？酸胀感？
5.您平常口服什么药物吗？请详细告诉我一下？
请您好好回想一下，再回复我。

您好，收到您的回复。
根据您的描述，锻炼身体之前有过胸闷不适，结合您的年龄，比较常见的原因可能需要排查的是以下方面：
1.风湿免疫系统疾病：我不知道您平常是否一直规律运动，还是近期内才开始的距离运动？尤其是在高温环境下的剧烈运动？建议您去医院就诊风湿免疫科，完善相关检查，以排除肌炎、肌病等风湿科疾病。

2.心肌炎、心肌病：目前心脏彩超正常，第一份心电图回报正常，可以一周后就诊心内科，复查肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和心电图，如果都正常，则可以排除。

3.在进行上述检查的同时，请采血查一下甲状腺功能和血离子，以排查甲状腺功能异常和离子紊乱引起的肌酸激酶增高。

目前看来，心脏方面的问题可能并不严重，我更担心的是肌酸激酶增高的原因。这种情况在风湿免疫可更为多见一些，所以我建议您就诊风湿免疫科。

您别太紧张，我接触过两个这样的年轻患者，后来复查肌酸激酶也都逐渐恢复了正常，风湿免疫科医生认为就是剧烈运动引起的，经过一段时间治疗之后好转。而且您目前来说没有明显的临床症状，不要太紧张。

放松一些，保持好心情好睡眠，别有太大心理压力。保持清淡饮食，您服用的药物应该没有问题放心吧。

彩超或者CT的辐射不会影响到肌酸激酶，这个您放心。您现在几乎没有任何症状，单纯这个酶增高，去风湿免疫科排查一下，需要医生当面查体，并进行专科检查。
您别紧张，我个人还是倾向于剧烈运动后引起的，需要复查。给您这个建议，是因为见过这样的病例，虽然很少，我还是担心漏诊，所以希望您还是看一下风湿免疫科。你放松一些，不用想太多，好好休息，放松心情。
保持好心情，是预防和治疗疾病最好的方法哦。再次强调：放松，放松，再放松。