患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

很有耐心。谢谢您!

2019年05月19日
第1次提问
医生你好,这是我父亲的体检报告,前两天喉咙疼去医院检查,抽血的时候发现血糖血压有点高,目前没有任何不适,脑部有点栓塞,吃了两天阿卡波糖和二甲双胍缓释片 阿托带他丁钙片 现在医生建议打胰岛素,但我们不确定,要不要打。

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2019年05月19日
您好,非常感谢您对我的信任和提问,问题及化验检查已收到!抱歉,现在正有事在忙,需要您稍等会儿,1小时内给您详细回复。您不用追问,避免浪费咨询机会。谢谢。
2019年05月19日
非常抱歉,让您久等了。

从化验结果来看,随机血糖23.1,糖化血红蛋白10.9%,提示近2~3个月血糖平均水平比较高,尿常规尿糖4+,也是高血糖所致,还好没有出现尿酮体。糖尿病诊断是很明确的。血常规中性粒细胞百分比高,提示炎症,与喉咙疼有一定关系,但C反应蛋白并不高,提示炎症不重。凝血功能、肾功、电解质没有问题,肝功γ-谷氨酰转移酶偏高,问题不大,注意平时是否吸烟、饮酒。血脂高,总胆固醇、甘油三酯高,低密度脂蛋白控制不达标。有脑栓塞,血糖、血压、血脂均要控制。无消化道溃疡、阿司匹林服用禁忌,建议阿司匹林肠溶片100mg每日一次口服。调脂服用阿托伐他汀是可以的。降糖方面按化验指标来看,单用口服降糖药二甲双胍、阿卡波糖很难控制血糖达标的。建议药物联合胰岛素控制血糖。血糖高的情况下短期使用胰岛素控制是有利于病情控制自身胰岛功能恢复的。注射胰岛素本身没有依赖性。你们已经口服两天降糖药了,是否有监测血糖?血糖至少应控制在空腹不超7.0,餐后血糖不超10mmol/l。如血糖远高于我所说的控制标准,建议及早联合胰岛素。

糖尿病饮食、运动控制是基础。饮食方面建议做到定时定量进餐,主食粗粮为主,粗细粮搭配,可增加膳食纤维如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各种谷物,合理控制总能量。多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等;烹饪方法要科学,多用蒸、煮、炒、炖、拌,少用炸、煎、红烧,清淡饮食,避免油腻,切忌暴饮暴食。鼓励餐后规律运动,餐后30分钟进行低到中等强度的有氧运动30分钟左右,快走即可,以微出汗,不感觉疲劳为准。

希望我的解答可以帮助到您,祝您及家人健康!
2019年05月19日
第2次提问
您好,像我爸爸的这个症状有没有可能通过饮食调整再努力一下?
2019年05月19日
这么高的血糖不是通过饮食、运动可以控制的。高血糖持续的时间越长对人体危害更大。您父亲使用两种降糖药情况下血糖都未必可以控制好,配合饮食、运动控制,只是会让血糖有所改善,但大大加重自身胰岛功能负担,持续的高糖,血糖得不到控制,会加速胰岛细胞凋亡。使用药物后你们监测空腹、三餐后血糖了吗?若没有,自己买个血糖仪监测。糖尿病目前无法治愈,但可以控制。早期的治疗方案很关键。
第3次提问
现在空腹是8.三餐后是11.
2019年05月19日
如果现在刚服用两天降糖药空腹8左右,餐后11左右,可以考虑加强饮食、运动控制,暂不使用胰岛素。二甲双胍缓释片可0.5一片,每日三次口服,阿卡波糖50mg一片每日三次随餐第一口饭嚼服,监测空腹及三餐后血糖1周。若仍无改善,建议联合口服药维格列汀(佳维乐)50mg一片,早晚餐前口服或睡前注射一次长效胰岛素,如来得时、长秀霖、诺和平等。

再次感谢您的信任,希望我的解答可以帮助到您!后续有不清楚需要帮助可以再联系!祝您及家人健康!

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