您好,谢谢您的信任,万分抱歉,让你久等了
当地医生的观点我不认同
第一,抽血无法判断宫内孕宫外孕,无法判断死胎活胎
第二,孕8周到孕10周之间,血hcg的数值达到顶峰,再用hcg的升降来判断是否继续妊娠有违医疗原则
第三,只有超声才能判断妊娠的状态,超声判断难免流产,有如下几条
1.当孕囊平均直径大于25毫米,未见有心搏的胚芽。
2.当见有卵黄囊的孕囊,11天之后复查B超,仍然未见有心搏的胚芽。
3.当未见卵黄囊的孕囊,15天之后复查B超,仍然未见有心搏的胚芽。
4.胚芽长超过0.7厘米,未见心搏。
您现在没有腹痛,没有阴道流血,应该继续等待,您5月12号和5月19做的B超,尚不足以判断一定就是空孕囊,并且孕囊的位置是位于宫腔偏公角,不能称为是宫角妊娠。理论上,再等5天做B超,如果依然未见有心搏的胚芽,则判断难免流产
综合以上分析,建议过5天之后做B超,不要再抽血hcg和孕酮了,没有多少价值,有出血多,有腹痛就急诊,如果最终超声诊断为空孕囊,您就直接流产。
届时可以选择药流,也可以选择人流
药流一般适合于停经49天之内的妊娠,孕囊直径小于2.5厘米,但是这个规定不用特别的严格,药流的成功率只有90%左右,如果以前孕产史复杂,药流的成功率会随之下降,药流不全将来仍需清宫的可能性大,清宫的损伤和人流的损伤差不多,一旦药流能成功,能将对人体的损伤降到最低,除了药流不全,其它的风险还包括出血时间长,感染。
人流的成功率很高,高达99%,大多数情况下是很安全的,但是人流也有一些并发症,人流有可能导致宫颈宫腔黏连,不孕不育,月经减少,而人流也存在人流不全,子宫穿孔,感染等风险。
流产后在月经未来之前不能有性生活,不能有盆浴,要保持会阴清洁,不要剧烈活动。要注意休息,加强营养
导致难免流产的原因很多,70%是胚胎本身不好,胚胎本身有染色体或基因的异常,其他原因还包括感染因素,内分泌因素,免疫因素,母体疾病及用药,外界理化因素,解剖与创伤
一般流产结束之后,至少三个月您就可以再怀孕了,怀孕之前要做一些相关的孕前检查,建议查夫妻双方染色体,女方查甲状腺功能,血TORCH,宫颈分泌物感染一套,宫颈t ct加HPV以及妇科B超。女方在孕前三个月开始口服叶酸0.4毫克,一天一次,夫妻双方一定要努力锻炼身体,养成良好的生活习惯,包括正常的作息和健康的饮食习惯。尽量不要饲养宠物,如果一定要养,请做好宠物的卫生防疫工作。
希望我的上述回答能帮助您,祝平安祝顺利。