您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
根据您提供的病史资料以及辅助检查结果，目前诊断应该考终末期心力衰竭。
一般而言，引起心力衰竭的疾病，常见的有冠心病，缺血性心肌病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，甲亢性心脏病，瓣膜病等等。这些疾病都是慢性疾病，它是一个由量变到质变的过程。患者可能最初没有什么症状，在劳累，感冒之后，容易诱发疾病。
心力衰竭，又分为左心衰和右心衰。它们的表现形式是不一样的。右心系统的衰竭，主要以体循环淤血为主。患者往往存在低垂部位的水肿，以及多腔膜腔积液。左心衰竭，主要是以肺部的症状为主，比如患者会出现咳嗽，咳痰，劳力性呼吸困难症状。如果左右两个系统都存在问题，那么我们就考虑全心衰。
除了患者的症状之外，一些辅助检查也可以明确的判断心力衰竭，比如超声心动图，可以看到患者心脏明显增大，射血分数明显降低，同时合并有心脏瓣膜病变，严重反流。
此外，胸腹腔积液是心力衰竭的伴随症状之一。如果合并有胸腹腔积液，一定要搞清楚心力衰竭的性质，明确引起心力衰竭的病因，然后针对病因治疗，才能取得更好的效果。通常而言，经过积极的治疗原发病，心脏功能改善之后，患者的胸腹腔积液，可以减少或者消失。
如果胸腹腔积液是由冠心病，缺血性心肌病所导致的，那么最好的办法就是，改善心脏缺血，如果有条件最好是能做一个冠状动脉造影，详细的评估一下给心脏供血的血管是否存在狭窄，如果狭窄程度比较重，可能需要做支架植入手术或者是外科搭桥手术。
在药物治疗方面，我们常用的药物包括以下几种，第一种是利尿剂，它可以减少体内的水分，减少胸腔积液。第二种是强心药，它可以增加心脏功能，从而，缓解胸腔积液的症状。第三个是，改善心脏重构的药物，包括普利类、倍他受体阻断剂，以及醛固酮受体拮抗剂等等。
此外，预防慢性心衰应从以下几个方面注意：（1）有心脏病的患者及早治疗心脏病；（2）预防呼吸道感染；（3）适当运动。心血管病患者在病情稳定时，进行适度运动有助于改善症状。以有氧运动为主，有氧运动种类包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等。锻炼后以感到舒适为度；（4）清淡饮食，切忌过饱；（5）补充水分切忌过量；（6）避免过度疲劳；（7）避免情绪激动。
您家人的心脏已经比较大，射血分数比较低，瓣膜返流也比较严重，可能单纯药物治疗效果已经非常有限。如果家中条件许可建议，积极的想办法。比如进一步完善造影评估血管的情况，看看有没有血运重建的可能。请胸外科的大夫会诊，看看目前的瓣膜返流有没有进行瓣膜置换的可能。进一步进行心电学的评价，看看有无植入crt- d的指征，如果最终这些办法都不能凑效，可能只有做心脏移植手术了。
当然在药物治疗方面还有一定的调整余地，比如加强利尿，在使用螺内酯的基础上增加速尿片或者是托拉塞米，或者是托伐普坦。可以考虑将坎地沙坦替换为缬沙坦沙库巴曲，可以简单的泵入或者是硝酸甘油，减轻心脏的负荷，当然这些药物的调整，最好是能在住院期间在心血管专科大夫的指导下进行。
以上是我对您提问的答复。希望我的回答能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好！
