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2019年05月19日
第1次提问
月经超过30天,未怀孕。爱发热,出汗,乏力,睡眠不好已经有一个多月

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2019年05月19日
您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
请问您是就这次超过一月没有来月经,还是月经不规律已经一段时间了?是否月经周期逐渐缩短,又延长了呢?月经量如何?
您发热,出汗,是阵发性的?白天多还是晚上为主?心情如何?食欲如何?体重有无变化?心率快吗?
您除了查性激素以外还做过什么检查?如果有能否将所有的化验结果都发过来参考。
您母亲是多大年龄闭经的?
2019年05月19日
第2次提问
月经不规律已经有一年左右了一,都是周期延长,月经量偏少。我母亲记不清是多大年龄闭经的。发热出汗是阵发性的似乎与心情有关,还伴有口干,心率加快,但是休息几分钟又恢复正常了。食欲和体重没什么变化。另外我去年也是月经超过正常时间时做B超查出来有子宫腺肌症,这次没有查B超。附加昨天查的血糖指标和这段时间的血压

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2019年05月19日
您好,收到您的补充材料。
1.根据您的症状和性激素检查结果,您目前可能已经进入围绝经期,可能快要闭经了。我国女性平均绝经年龄大约49岁左右,43岁确实有点早,但绝经早晚不是人为能够决定的,而是很多综合因素造成的,比如月经周期,经量,文化程度,生活水平,婚姻状况和生育能力,还有初潮年龄,遗传和家族因素等等。
2.围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。最多见表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。您现在的阵发性潮热,出汗,乏力,睡眠不好都和此有关。
3. 促卵泡生成激素(FSH)可以升高。雌二醇(E2)与孕酮水平可以下降。促黄体生成或激素(LH)绝经期可无变化,绝经后可升高。建议您做一下分段诊刮及子宫内膜病理检查:除外子宫内膜肿瘤。可以做一下盆腔超声、CT、或磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病。B型超声检查可排除子宫、卵巢肿瘤,了解子宫内膜厚度。最好也测定一下骨密度等,了解有无骨质疏松。绝经期骨量大量流失容易骨质疏松。您做了妇科检查,对您是否需要激素替代治疗很关键。
4.您血糖正常,舒张压水平也就是低压偏高建议您去高血压科就诊明确有无高血压。
5.治疗上建议治疗
精神心理治疗:心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。您要科学地安排生活 保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。
6.鉴于您才43岁,比较年轻,症状也比较明显,雌激素水平低,建议您最好去妇产科就诊,全面评估,能否激素替代治疗。
希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复。
2019年05月19日
如果对我的回答满意,可以给我评价一下,谢谢
2019年05月20日
第3次提问
你好,这是今天的结果,数值很低,是不是很严重呢?谢谢

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2019年05月20日
您好,收到补充材料。
抗缪勒管激素测定,能够可靠、快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。
它的数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差。女性的生育能力与其卵巢储备功能和体内的各类生殖激素具有密切的关系。卵巢储备能力的不足,会导致女性衰老提前,出现月经周期延长、心血管问题加重,甚至会导致绝经、更年期、不孕等症状。
评估卵巢储备功能
相比较其他传统的生物学指标,抗缪勒管激素在评估卵巢储备方面有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志。它能更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势。且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。
您的测定值低说明卵巢功能的衰退,绝经期的来临。您今年43岁,症状重,建议还是到妇科就诊全面评估后激素替代治疗较好。
再者您不要思想负担过重,女性都会面临更年期的控扰,只要科学积极对待,会安全度过。
感谢您的信任,祝您生活愉快,早日康复!

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