2019年05月19日
第1次提问
董医生你好,我父亲62岁,肺气肿多年,今年3月份做了气胸引流术,现在又感觉气紧难受。在当地县医院住院一周。图片是ct检查结果,说是肺大泡。我想问下,这个大泡怎么处理合适?

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2019年05月19日
你好!
是这样的,肺气肿是没有针对性药物的,就像自行车轮胎老化局部隆起一样,一旦形成则无法还原。肺大疱是由多个肺气肿融合而成。肺气肿分阻塞性肺气肿,老年性肺气肿等,最常见的是阻塞性肺气肿,即常说的慢阻肺。目前的治疗原则是减慢病情进展,最主要的是戒烟。其次,你去查个肺功能,评估有无慢阻肺,有的话需要吸思力华或舒利迭治疗。
2019年05月19日
第2次提问
肺功能只有正常人的1/3,一直在吸舒利迭。我是想问这么大个泡,手术治疗怎么样?当地医院建议手术,有多大风险,效果如何?割了这个泡以后就不会这么累了吗?如果不处理,这个泡破裂了后果如何?
2019年05月19日
手术有两个目的,一是预防气胸复发。二是可以减轻呼吸困难,其实就是肺减容术。手术风险还是挺大的,因为肺功能太差了,术后拔出气管插管困难,术后感染等情况有可能发生。
如果不处理,肺泡破裂就是气胸,需要胸腔闭式引流,就和你上次气胸一样。

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泳***鱼
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年龄:71岁,男性。12月21日开始发烧咳嗽,持续4天,有一天高烧38.5℃出现。中途没有用药,12月26日退烧。持续至今日咳嗽,偶有黄痰,多为白痰无血丝。浑身极度无力,食欲不振,脸色偏白。无明显胸闷憋气。12月29日起服用盐酸莫西沙星片三天后,食欲略有恢复,但仍然无力加咳嗽。12月30日晚出现低烧37.5℃,第二天早晨退烧。1月1日上午体温正常36.2℃,下午体温偏低一直在35.9℃。当日咳嗽频次有增加,但咳不出痰液。患者平时有咽炎。近几日的血氧正常。


就医及用药情况:
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患者平时因胃炎会时不时服用达喜咀嚼片。


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2.盐酸莫西沙星六片吃完后,若仍然咳嗽无力,是否继续服用消炎药品,买不到盐酸莫西沙星可用哪些药物替代?
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