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谢谢医生,讲的很细,也很耐心,感谢医生!

2019年05月19日
第1次提问
男31,肛周脓肿,3月份检查发现的,很小,去医院给开的消炎药(甲硝唑,头孢),说吃吃看,能消了最好,吃了一周,基本感觉不出来了。后5月份又起来了,周三去医院看了,想手术,说不能手术,先吃药,下周复诊,药还是头孢和甲硝唑,多了一个独一味滴完,还让坐浴,这一周越起越大,屁股那已经很硬了,而且变长,往睾丸那长,晚上要吃止疼片才能睡着

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2019年05月19日
您好,提问已收到,组织语言中,请稍候
2019年05月19日
您好,感谢您的信任与提问,抱歉才下手术让您久等了,因为无法为您进行肛诊,根据您的描述诊断暂时考虑肛周脓肿可能,局部炎症较重,也不排除合并肛瘘可能,肛周彩超检查有助于明确诊断。肛周脓肿是常见肛门部疾病,通过系统治疗是可以根治的,不用担心,但要重视。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,常发展合并成肛瘘,本病属于肠道内细菌感染,肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿,向皮肤破溃形成肛瘘。

肛周脓肿早期经过抗感染治疗(高锰酸钾温水坐浴,口服头孢类消炎药,外用莫匹罗星软膏)症状可得到一定程度的缓解,但容易反复,甚至迁延发展成肛瘘,所以建议前往当地医院肛肠科行彩超检查,诊断明确尽早手术治疗,行脓肿切开引流。

肛周脓肿等肛门部疾病的发生与不良生活习惯有很大关系,建议饮食干预(如避免辛辣刺激饮食,忌烟酒,增加蔬菜水果等膳食纤维摄入量、多喝水)、生活方式的改变(避免久坐,坐位一个小时可以起身适当活动,多做提肛运动,如每天定时定点排便习惯养成,勿久蹲,保持大便通畅,防治便秘和腹泻,保持会阴部干洁,穿棉质内裤勤换洗,排便后可以用温水或高锰酸钾温水坐浴五至十分钟)等。

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
2019年05月19日
第2次提问
我这两天没有乱吃东西,但拉肚子,跟这个有关系么?抽烟跟这个关系大么?手术大约需要恢复多长时间?
2019年05月19日
您好,肛周脓肿不会引起腹泻但腹泻可加重肛门部疾病,如果是水样泻可以口服黄连素和蒙脱石散治疗。吸烟有害健康,术后不利于伤口愈合,所以忌烟酒,术后恢复时间无法估计,要根据病情及术后的换药的情况来看,一般可能需要半个月至一个月时间。
2019年05月19日
第3次提问
还想问一下,这个手术需要灌肠么?一般是全麻还是半麻?术后有什么注意的?复发率高么?
2019年05月19日
不需要灌肠,并且术后要保持大便通畅,手术一般局部麻醉或者区域麻醉(骶麻)可以完成,有复发的可能性,但不是百分之百,术后保持良好的生活习惯才是防治肛门部疾病的关键!!!

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