谢永俊

谢永俊 主治医师

解放军联勤保障部队第901医院 肛肠外科

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患者

2019-05-19 13:34:00

男28,刚开始肛门痒,去了医院医生开了龙珠软膏,最近几天大便后,肛门就突出了东西,是肛瘘吗怎么办

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谢永俊

谢永俊

2019-05-19 13:52:21

您好,非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看,肛缘突出的包块属于血栓性外痔,不是肛瘘,看着挺大的,如果坠胀、疼痛等症状明显,建议手术切除治疗。

血栓性外痔多由于劳累、便秘或者腹泻等引起,肛周毛细血管破裂,出血凝固形成,所以摸着有个包块,一般刚发作的头几天会有些胀痛不适,症状轻者感觉不到明显的疼痛,严重者疼痛剧烈,疼痛厉害的话可以手术切除治疗。也可以通过休息和排便调理,血栓会慢慢吸收消失的。但血栓吸收,没有那么快,可能需要一周甚至十天半个月以上的时间。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、可以外用肛泰或者马应龙药膏等药物(早晚各一次,适量药膏)治疗,口服迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。

4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。


希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!

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患者

2019-05-19 14:11:24

好的,谢谢您,刚开始肛门处瘙痒这个怎么治疗买什么药

谢永俊

谢永俊

2019-05-19 14:15:04

肛门瘙痒可能是肛周湿疹引起的,可以外涂派瑞松乳膏止痒,具体治疗如下:

肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前20度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

3、外涂派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。

4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养,在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状,缓解期要注意保养,保持肛门透气通风,避免经常潮乎乎的,这样才能达到治疗效果,不然容易反复发作。