你好,让你久等了
根据你的描述,鼻腔多次手术,因鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大做过手术,目前经常右侧鼻腔阻塞。
可引起鼻塞的常见原因:
1. 鼻腔占位性病变,如鼻息肉、鼻腔肿瘤,因你多次手术,这种情况应该可以排除;
2. 鼻腔黏连,如果做过鼻中隔手术,认真按要求定期复查,这种情况也可以排除;
3. 鼻腔炎症,鼻腔粘膜慢性炎症,鼻甲肿大,也可能会引起鼻塞,即使做过手术也可能因此再次加重;
4. 鼻腔结构问题:如过手术并没有彻底解决鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的问题;
5. 鼻翼软化,前鼻孔失去支撑作用,吸气时鼻翼闭塞
6. 心理问题:如果上述原因可以除外,那心理作用也非常重要,这种情况是肯定存在的,临床上好多病人双侧多发息肉,而其还能忍受,但有些病人仅仅轻微的鼻塞反而很难忍受;见过很多病人因鼻塞多处就诊,但通过鼻内镜检查鼻腔十分通畅,没有任何问题,这大有人在。
7. 因此应正确认识鼻塞,本身鼻腔就存在一定的阻力,这是生理性的,可以引起鼻肺反射,对呼吸系统维持有重要作用;其次鼻甲粘膜存在正常的鼻生理周期,表现为两侧通气程度不同,青春期更为明显。
建议:
再次复查鼻内镜,进一步除外鼻甲肥大、鼻腔黏连问题所造成的鼻腔狭窄引起的鼻塞,如果有可以进一步手术,实际上不光是下鼻甲,中鼻甲对鼻腔通气引流也会产生影响,我们做手术时称这为鼻腔扩容,鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲整体进行处理,术后效果一般不错。
如果没有上述问题,鼻腔通畅,或有轻微炎症,可以药物保守治疗:坚持生理盐水冲洗鼻腔,鼻喷激素喷鼻:糠酸莫米松鼻喷雾剂 2 喷 喷双鼻 日一次,疗程1个月以上;不建议重要治疗,更不建议到
鼻炎馆治疗,这些都不会有效。
若果除外结构问题和炎症问题,那也不能忽视心理因素,从你的病史和描述来看,你特别关注鼻腔问题,较为敏感,这种情况通过药物和手术是很难解决的,应放松心情,多锻炼,转移注意力。
有问题可以继续追问。