你好,非常感谢您的信任。针对您的情况,我的分析和建议如下:
1.首先,根据您的检查结果,诊断为主动脉夹层(stanford A型)。
2.主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,特别是A型的夹层,发病后一周内的死亡率可以达到50%,所以医院给您说有生命危险是没有问题的。
3.以前由于对主动脉夹层的认识以及筛查力度不够,很多都漏诊了,随着大家对这个疾病认识的提高以及检查手段的完善,诊断和治疗的水平也逐步提高,但是由于这种疾病发病迅速,进展快,所以治疗仍有难度,A型的夹层基本都需要外科手术治疗,手术难度相当大,风险高,花费也比较巨大,所以目前能达到比较良好治疗效果的医院比较少,多集中在医疗水平比较发达的北上广等地区,杭州有的医院也不错。
4.主动脉夹层的发病原因有先天性和后天性,先天性的主要是因为主动脉中层弹力纤维缺乏,抗张力能力减弱,导致内膜撕裂以后主动脉的高压血流进入中外膜之间,导致主动脉壁变薄,部分脏器缺血。后天性的因素多与高血压、
糖尿病、高脂血症等对血管有损害的基础疾病有关,长期控制不良导致主动脉内膜破裂以后形成夹层。夹层最大的风险就是容易破裂,一旦破裂几乎没有抢救的机会,所以一经发现,早期手术是最好的治疗方法。
5.目前针对您的情况,术前主要的治疗就是镇静镇痛,控制血压,保持大便通畅,避免情绪激动、剧烈活动等情况,从您给出的检查结果来看,您的病变主要累及升主动脉和胸主动脉,腹主动脉以及主动脉根部暂时没有累及,手术方式的话可能需要做升主动脉置换+孙氏手术,当然这个需要您的主管医生来决定。
6.您目前需要听医生的医嘱,尽量卧床休息,大小便都最好在床上,进食以软食易消化的为主。
希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。