你好，首先感谢你的信任，通过你提供的照片来看，你小孩右眼上眼皮出现的那个小白点应该是睑板腺功能障碍导致的睑板腺开口堵塞引起的分泌物积存来的。

睑板腺功能障碍多见于油性皮肤的人群，但是无明显性别差异，寒冷地带的和发病率高于温暖气候地区，症状无特异性包括眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感，刺激感、痒、视疲劳、视力波动、流泪等。睑缘常增厚，可伴有红斑、过度角化等体征，睑缘后层出现自后向前的永久性血管扩张，睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样（你小孩的那个就是这个）。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物，睑板腺炎症持续多年后，睑板腺广泛萎缩。其他常见的伴随体征有霰粒肿、结膜结石、结膜充血、乳头增生、角膜点状着色等。

你小孩眼睛出现这具的原因我考虑是由于你小孩之前有过结膜炎，因为炎症刺激的话容易导致睑板腺开口堵塞。同时小孩人群出现睑板腺开口堵塞常见的原因是跟小孩的饮食关系比较大，比如小孩比较比较挑食，不喜欢吃蔬菜水果，同时比较喜欢吃上火的东西，这些都比较容易导致睑板腺开口堵塞。

同时出现了这个问题也不要太担心，毕竟这个是比较常见的，而且这个是可以治好的。

1．眼睑的物理清洁：注意眼睑卫生。睑板腺堵塞时可热敷眼睑5～10分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，以排出分泌物。可用无刺激性的香波或专用药液如硼酸水溶液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。
2．局部药物的应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。比如局部使用：玻璃酸钠滴眼液，氟美童滴眼液等。对于你小孩我建议可以接着用你手里头的玻璃酸钠滴眼液，一天滴四次。
3. 热敷和按摩：用任何热的物体（如微波炉加热的湿毛巾、电热宝、装热水的瓶子等等）热敷眼部三分钟，然后按摩眼皮周围
4.调节饮食，注意饮食要清淡为主，少吃上火跟刺激大的食物，多吃蔬菜水果。

这个不是麦粒肿来的，是睑板腺开口堵塞来的，我看你小孩眼白处的红血丝不是很多了，偶尔会眨几下，那说明结膜炎好得差不多了，可以暂时不用艾美丁滴眼液了。
热敷的话，如果小孩还有一些眨眼的话，建议先不进行，可以局部滴滴眼药水为主，只要注意饮食，同时注意眼部卫生的话，暂时不热敷这个小白点有些人也会自己脱落。

您的处方我已开具，现在平台再审核中。这条信息不需回复。

这个睑板腺开口堵塞，只是一个体征而已，只是因为你小孩近期有结膜炎刺激引起，这个不会影响视力的呢，所以不需太过担心，这几天不热敷不用药的话问题也不会太大来的，只要这几天注意一下眼部卫生，嘱咐小孩不要用手揉眼，同时注意一下饮食上的问题。迟两三天用药问题也不会太大呢。

1. 通过你现在提供的照片来看，那个上午的小白点消失了，这个应该不是破了，而是那个分泌物自己脱落了，这种情况不需要太过担心，还是按照我之前跟你说的，在你没有用眼药水的时候这几天注意一下眼部卫生，嘱咐小孩不要用手揉眼，同时注意一下饮食上的问题就可以。
2. 通过图三来看，这位大人的下眼睑也有一个发白的东西，这个也是睑板腺分泌物来的，我考虑跟气候因素还有一定的关系的。
3. 你说你小孩视力体检发现左眼4.7右眼4.8，目前来讲5岁左右的小孩裸眼视力最低标准应该达到4.8，左眼4.7是相对差一点，但是这个不能说就有近视了，因为学校体检查的视力不一定准确，对于你小孩视力的问题我个人建议你抽空带他去医院做一个散瞳验光，排除一下是不是假性近视来的。同时排除一下有没有散光等问题。
4. 对于小孩视力方面的问题，我个人建议现在小孩近视的还挺多的，以下给一些预防近视的建议：1、改善用眼环境，平时写字、看书、玩手机时，建议保证合适的光线，光线须要明暗适中。室内注意通风，也不要过于干燥。2、注意用眼的习惯，在工作看书时，需要保持良好的用眼姿势，一般距离书本30-40cm为最佳。感到眼疲劳的时候，要充分的休息和做眼保健操。3、注意饮食的均衡，饮食上不能偏食、不能挑食，要多吃富含维生素类食物。4、坚持户外活动，每天最好能保证两小时的户外活动。5、近视发生之后要正确的配戴眼镜。包括框架眼镜以及隐形眼镜，眼镜的度数要合适，并按要求每3-6个月复查一次，如度数变化，要及时更换眼镜。

你小孩在医院做的是小瞳验光来的，对于这么小的小孩验光必须做散瞳验光，散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。
这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。