韩文伦

韩文伦 副主任医师

浙江省立同德医院 肾脏内科

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患者

2019-05-19 10:06:13

本人男,35岁。2015年到2018年单位体检肾检查结果为:尿常规全部正常,肾b超全部正常,血肌酐103,108,118,119,尿酸478,452,416,371,其余指标全部正常。2019年5月复查的结果为:尿常规微量血尿但红细胞和镜检红细胞正常,其余都正常,两次验血,第一次验血血肌酐106,尿酸409,第二次验血血肌酐97,尿素氮2.0。病史:长期泡沫尿。由于单位体检医院显示肌酐正常值是40-140,没提示有问题,所以此前没留意肌酐偏高。2015年发现尿酸高后没吃降尿酸药。2015年诊断高血压后一直吃倍他乐克1片加氨氯地平1片,血压控制在120-80。
请问:
1.我现在这种情况算慢性肾衰竭吗?如果是,情况是否严重?
2.您建议我现在应怎么做呢?
3.我这种情况需吃降尿酸药吗?
4.肌酐的正常值好像不同医院差别很大,到底以哪个为准呢??我看到一些医生建议病人素食后复查血肌酐,这意思是素食后的复查结果准一些吗?
5.按网上的公式似乎肌酐清除率和肾小球滤过率都不达标,这些公式准吗?
6.像我现在的指标,如果尿酸血压维持得好,可否长时间,如二三十年,不进展到尿毒症的程度呢?
谢谢!

韩文伦

韩文伦

2019-05-19 10:15:03

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时长 2'17"
韩文伦

韩文伦

2019-05-19 10:18:05

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时长 2'51"
韩文伦

韩文伦

2019-05-19 10:19:28

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时长 0'57"
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患者

2019-05-19 10:36:04

谢谢医生及时详细的回复!根据您的回答,我还想补充一些情况,请问一下:
1.我最近担心肌酐这个问题,是因为5月10日在一间二甲医院做其他检查时无意中发现肌酐超标,106,正常范围57-97,5月13日到一间三甲医院复查,肌酐97,正常范围44-133,但第二次复检前两天吃肉比较少。这种偶尔一次超标的情况需要担心吗?
2.我看到网上说还有肾小球滤过率,肌酐清除率等其他一些指标,您觉得我现在有需要去验这些吗?谢谢!

韩文伦

韩文伦

2019-05-19 10:42:13

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时长 2'59"
韩文伦

韩文伦

2019-05-19 10:45:25

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时长 3'0"
韩文伦

韩文伦

2019-05-19 10:47:03

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时长 1'25"
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患者

2019-05-19 11:26:17

最后一次提问机会了,借此机会再次向您表示感谢,谢谢您业余时间
还这么详细地回答问题,消除了我的疑虑!
另外还想问一下:1.这种情况是否适宜做打羽毛球之类的剧烈运动呢?
2.其实我个人生活习惯还算不错,除了工作家庭原因常要到12点才睡觉外,不喝酒不抽烟,海鲜内脏很少吃,也有每周3,4次的散步半小时以上,为什么还会尿酸高血压高呢?
3.如果尿酸控制下来的话,肌酐有机会降下来一点吗?还是最多只能维持现在这个水平呢?
谢谢您!我开始吃降尿酸药和复查后,有问题再向您请教。

韩文伦

韩文伦

2019-05-19 11:34:14

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时长 1'45"