患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生答解的非常仔细,并且很有耐心!非常非常棒!!!

2019年05月19日
第1次提问
医生您好,本人女,24岁,18年7月在上海九院做的矫正,现在,感觉牙龈萎缩厉害,一周前在九院牙周科做了那个什么刮什么的,500多一次的,又包括洗牙。医生说我牙周炎还行,不需要第二疗程,但我觉得我牙龈萎缩的挺厉害的,牙周炎还没消除,我牙周和牙龈,您看现在是什么状况? 还需要进一步治疗吗?

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2019年05月19日
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您之前在矫正开始的时候应该拍了牙片(应该有头颅正侧位片和全口曲面断层片),能否将牙片(全口曲面断层片)拍照发给我看一下。
2.您近期有没有复查全口曲面断层片,有的话也请拍照发给我看一下。
3.您在矫正期间口腔卫生维护的怎么样?有没有使用间隙牙刷、牙线?每天刷牙几次?
感谢您的配合!
2019年05月19日
第2次提问
这些片子都在医院里怎么办😭 我刷牙用的电动牙刷,每天刷之前三遍,牙缝刷和牙线都没用,麻烦,而且也不好用,侧面里面的根本刷不到,冲牙器有用。近期用电动牙刷刷的时间有点长,超过两分钟这样子,可能其他的次数太多,还有其他的时间太长也有影响,您看,我这个片子都有,可是都在医院里,怎么办? 还有我发的图片您看我这个状况怎么样?
2019年05月19日
牙龈退缩只是一个现象,真正的原因是牙周炎后下面牙槽骨的吸收造成牙龈附着高度的降低,从而出现牙龈萎缩牙缝变大的表现。
第三张图片应该是您刚开始粘接托槽的照片,那个时候虽然牙缝要比现在小一些,但是牙龈有些还处于比较明显的肿胀状态,肿胀的牙龈对于牙缝是有掩盖作用的,所以并不能仅凭照片就判定牙龈萎缩一定是加重的。准确判定的话就需要通过之前和现在全口曲面断层片上牙槽骨的高度比较,只有这种影像学对比才能做出明确的判断。
从目前的照片看您的牙槽骨是有相对比较明显的吸收的,这种吸收一是由于牙周炎的作用导致的,二是正畸矫正期间矫正力量也会增加牙槽骨对于牙周炎的敏感性,有可能在正畸期间会有相对平时更明显的吸收。

牙周炎是粘在牙齿上的细菌对牙周组织感染破坏、造成牙槽骨吸收、从而导致附着的牙龈退缩等问题。由于口腔本身就是一个有菌环境,刷牙清洁干净后20分钟就会又有细菌在牙齿表面的定植,所以牙周炎是终生性的问题,不可能做到完全清除牙周炎。但是通过治疗和平时的口腔卫生维护可以有效的控制牙周炎,防止牙周炎的快速进展,保护牙槽骨和牙周组织。
对于您来说目前处于正畸矫正状态,这个时期由于有托槽和弓丝等矫正装置,对于口腔卫生的维护是有比较大影响的。所以就需要定期(3个月到6个月左右)进行洗牙和刮治,帮助清除牙齿上面的细菌。其次平时需要加强口腔卫生,电动牙刷和冲牙器可以使用,建议最好再加上牙线和牙缝刷。具体的方法您可以参考我在百度网盘中的视频,是关于在正畸矫正期间如何刷牙保持卫生的。(链接:https://pan.baidu.com/s/1DHtNosccikvMi-H2skgUsA 提取码:h92u)
等到正畸矫正结束后您可以考虑进行gtr手术来重新促进牙周组织和牙槽骨的再生等,改善牙龈退缩的情况。基本上的治疗是上面这样一个过程。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您身体健康!
2019年05月19日
第3次提问
牙龈萎缩是不可逆呢吗? 这个手术费用大概多少?手术开展有多久?全麻手术吗?再生的概率有多少?并发症有什么? 您了解的牙科业界操作技术水平高的医生叫什么?我提前一年预约看看? 我的情况有很大必要做这个手术吗? 谢谢,问题有点多,请您一一回答😊

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2019年05月19日
抱歉让您久等了。
1.牙龈萎缩的根本原因是牙龈下面支撑的牙槽骨吸收导致的,而牙槽骨一旦吸收就没有办法再自我恢复了,所以牙龈萎缩是不可逆的。目前对于牙龈萎缩最好的治疗方式就是GTR手术了。
2.GTR手术从最初出现到现在也已经有将近20年左右的时间了,也发展的比较成熟了,效果也是目前来说牙周组织诱导再生中最好的。这个不需要全麻,只是局部麻醉就可以进行了。概率的话有效概率可以达到70-80%左右,没有不良的并发症,可以明显的改善牙龈萎缩的外观。
3.这个手术在全国医科院校附属口腔医院的牙周科基本上都是可以开展的,上海九院牙周科就可以开展,束蓉教授原先就是全国牙周病专委会的主委,业务水平是非常高的。预约的话您可以去咨询一下,但是提前一年可能有点太长了。
4.这个手术并不是所有牙周病患者都需要进行的,主要还是根据个人意愿,如果前牙有明显的牙龈萎缩会对外观有影响,如果您对自己的外观比较在意或者工作需要要求有良好的牙齿美观,那么就可以考虑进行。

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