牙龈退缩只是一个现象,真正的原因是牙周炎后下面牙槽骨的吸收造成牙龈附着高度的降低,从而出现牙龈萎缩牙缝变大的表现。
第三张图片应该是您刚开始粘接托槽的照片,那个时候虽然牙缝要比现在小一些,但是牙龈有些还处于比较明显的肿胀状态,肿胀的牙龈对于牙缝是有掩盖作用的,所以并不能仅凭照片就判定牙龈萎缩一定是加重的。准确判定的话就需要通过之前和现在全口曲面断层片上牙槽骨的高度比较,只有这种影像学对比才能做出明确的判断。
从目前的照片看您的牙槽骨是有相对比较明显的吸收的,这种吸收一是由于牙周炎的作用导致的,二是正畸矫正期间矫正力量也会增加牙槽骨对于牙周炎的敏感性,有可能在正畸期间会有相对平时更明显的吸收。
牙周炎是粘在牙齿上的细菌对牙周组织感染破坏、造成牙槽骨吸收、从而导致附着的牙龈退缩等问题。由于口腔本身就是一个有菌环境,刷牙清洁干净后20分钟就会又有细菌在牙齿表面的定植,所以牙周炎是终生性的问题,不可能做到完全清除牙周炎。但是通过治疗和平时的口腔卫生维护可以有效的控制牙周炎,防止牙周炎的快速进展,保护牙槽骨和牙周组织。
对于您来说目前处于正畸矫正状态,这个时期由于有托槽和弓丝等矫正装置,对于口腔卫生的维护是有比较大影响的。所以就需要定期(3个月到6个月左右)进行洗牙和刮治,帮助清除牙齿上面的细菌。其次平时需要加强口腔卫生,电动牙刷和冲牙器可以使用,建议最好再加上牙线和牙缝刷。具体的方法您可以参考我在百度网盘中的视频,是关于在正畸矫正期间如何刷牙保持卫生的。(链接:https://pan.baidu.com/s/1DHtNosccikvMi-H2skgUsA 提取码:h92u)
等到正畸矫正结束后您可以考虑进行gtr手术来重新促进牙周组织和牙槽骨的再生等,改善牙龈退缩的情况。基本上的治疗是上面这样一个过程。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您身体健康!