潘斌斌

潘斌斌 主治医师

南京市第一医院 肾脏内科

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患者

2019-05-19 08:24:55

潘医生你好,本人男,36岁,最近这几年左后腰经常性阵痛导致睡眠不好,如果是站立的久和睡在床上久的话就会痛的辛苦,不知道我应该是去检查什么问题呢?

潘斌斌

潘斌斌

2019-05-19 08:27:13

您好,感谢您的信任。
腰疼原因
1.首先考虑腰肌劳损可能,虽然没有外伤或扭到,但是久坐也会增加肌肉负担。
2.排除腰椎间盘突出症,这也是因为久坐或负重导致椎间盘脱出压迫神经导致疼痛,但一般睡硬板床会有所缓解,建议平时久坐40-50分钟后起立活动10分钟,同时坐位时注意要有靠背,减轻椎间盘的承载力量,当然控制体重对于缓解症状很有意义。
3.排除肾脏疾病,肾脏疾病包括肾小球肾炎和泌尿系结石及肾盂肾炎。肾小球肾炎可以出现泡沫尿,但是一般不会疼痛,所以您出现疼痛暂时可能性比较小,另外泌尿系结石也会导致腰痛,血尿也是常见症状,此类人群多既往有类似发作,喝水少,喜欢喝碳酸饮料,肉食摄入过多等可以导致结石形成,明确的话可以做个泌尿系的彩超。另外肾盂肾炎也可以腰痛,多伴有腰痛发热。

潘斌斌

潘斌斌

2019-05-19 08:28:22

目前可以差泌尿系彩超和腰椎核磁共振看下。

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患者

2019-05-19 08:40:45

你说会不会跟我小时候得过肾炎有关了还是我工作环境有关呢,后腰痛的时候就像你说的那样疼痛伴有发热现像,另外我现在饮食不能太燥热,一燥热的话就肚子疼,上厕所频繁,上夜班的话经常性吃一点东西都要上厕所,越上厕所反而整个人舒服一些,你说我现在要不要复查的肾炎了?

潘斌斌

潘斌斌

2019-05-19 09:11:03

您好,肾炎不会引起疼痛的。
小时候的肾炎一般是急性肾小球肾炎,治愈后一般不会对后期有什么影响。当然部分小朋友的肾炎也可以是iga等慢性肾小球肾炎,那种一般需要长期随访复查的。
您的症状描述似乎还有肠道功能紊乱?大便如何?如果正常饮食会不会腹泻?一天大便要几次?有没有体重下降?大便颜色如何?

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患者

2019-05-19 09:24:44

对:18年1月做了小肠息肉手术,正常饮食不会腹泻,燥热就会腹痛,正常一天三次厕所,颜色也是正常,体重没有下降,不过燥热时偶尔会带出鲜红的血,排出来就舒服了,我这段时间吃复方黄连素片和霍香正气丸

潘斌斌

潘斌斌

2019-05-19 09:30:19

您好,如果以前有过肠道息肉,目前一天三次大便,饮食热得食物容易出现异常的腹痛的话建议要复查肠镜的。另外血便也需要关注排查有没有痔疮等疾病。
当然肠道的问题也不会出现腰痛的症状。目前左后腰的疼痛需要进一步排查泌尿系统结石或腰椎间盘突出的问题。建议查完泌尿系彩超和腰椎核磁共振再看下结果。
生活建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。