症状及患病时长：一个月

就医及用药情况：

需要解答的问题：

症状及患病时长：
疑似双相情感障碍，两年

就医及用药情况：
四次郑大一附院就医调整药物，丙戊酸镁每日两次效果不佳（或许因为发胖），调整为丙戊酸镁、碳酸锂各一片，调整为碳酸锂两片（每日），去年十二月血锂浓度检测0.17，增加一片碳酸锂至每日三片五天后，效果自我感觉不如每日两片（当然每日两片也常有暴怒），又增加一片至每日四片，发生手抖、注意力难以集中、四肢乏力等（不过注意力难以集中好像一直存在）。四片服用半个月后检测血锂浓度0.43，浓度不达到中毒超重，但医生说症状符合中毒，让减一片试试，减了五天（每日三片），控制不住情绪，非常痛苦。
减了几天总是控制不了脾气伤害家人，自己又开始吃四片，感觉比上一次吃四片副作用小一点，手指一点点抖，小臂肌肉微微颤抖。

需要解答的问题：
能不能吃三片碳酸锂加两片丙戊酸镁？
碳酸锂血药浓度不达标可以吗？
手指 肌肉颤抖可以继续吃碳酸锂吗？真的是中毒了吗？

症状及患病时长：双相 两年左右

就医及用药情况：一日两次 一次一粒碳酸锂缓释片

需要解答的问题：
九月份问诊过您，调整用药，服用碳酸锂每日两次 一次一粒（服药时间不固定，但基本是上午一次，晚上一次，偶有忘记服用），由于疫情 五个月来首次在郑大一附院测量血锂浓度，结果显示0.17（昨天晚上八点服药，今上午九点抽血，空腹未服药）。因减脂注射有司美格鲁肽，近几个月状况觉得药物有效，睡眠最近一个月基本恢复正常（但是对睡眠环境要求较高），但是还是有躁狂情绪。
问题：1为什么我正常服药血锂这么低？前一晚正常饮食较多肉食，前一天运动量较大。
2.请问我的药物需要如何调整。

您好，我总是害怕睡觉，我近半年来天天失眠，如果身边有人还好，可以很放松的睡着。身边没有人的话，我能在床躺一晚上甚至三四个小时都睡不着，而且我也不困。现在有一点点心悸不稳，睡觉的时候总是感觉自己的心跳和快。想事情越想越精神，控制不住的想。褪黑素我也吃了很多，感觉没有什么用。什么办法我都试了，就是睡不着觉。像我这种情况我该怎么办。

陈医生您好，简要向您描述我的睡眠困扰：
前段时间作息完全颠倒，晚上醒白天睡。近期一周调整了作息，但出现了如下问题：
1.总是于入睡1-3h后醒来，醒来后无法再入睡。换言之，我一天的睡眠时间会少于4h。这严重影响了我工作与生活。
2.由于夜间睡眠少，下午会犯困。但即便我硬逼着自己不要午睡，夜间的睡眠问题也未得到改善。
3.多梦，不停的做梦，醒来后身体很重没有力气。
4.日常生活中情绪稳定没什么问题，焦虑症没有复发的迹象。
5.目前服用的药物：治疗玫瑰痤疮（异维A酸，2-3天1颗）+肠易激综合征（西甲硅油+马来酸曲布汀片）