1.您好，请问患者目前服用什么降糖药物？服用的剂量是怎样的？监测的空腹血糖和餐后两小时血糖大概在哪个范围？是否监测过糖化血红蛋白？
2.手脚麻木可能的原因有很多，因为患者有糖尿病，需要首先考虑糖尿病引起的周围神经病变。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的一种并发症。所以建议您到医院行相应的检查来明确。如糖尿病感觉阈值测定，神经传导速度，体感诱发电位等检查。
3.如果确定为是糖尿病神经病变，可以服用弥可保一次一片（0.5mg），一天三次。依帕司他一次一片（50mg），一天三次。
4.如果麻木确定为不是糖尿病神经病变，那么有可能是其他疾病导致的，建议神经内科就诊。
5.老年患者手脚抽筋可能与缺钙及骨质疏松有关系，不知道患者是否进行过骨质疏松相关检查，如骨密度，骨代谢标志物，血钙，血磷，维生素D等。如果确定为骨质疏松，需要进行正规的抗骨质疏松治疗。
6.钙剂中，碳酸钙的吸收度最高，也就是市面上常见的钙尔奇D或者迪巧。但是某些患者服用碳酸钙后可能出现便秘和烧心，那么也可以选择醋酸钙或者枸橼酸钙等。钙剂的服用方法不一样，按照说明书服用即可。同时生活上建议每天喝250ml牛奶，可以加强补钙。

如果血糖已经达到24.2mmol/L，建议尽快住院治疗，必要时需要静脉输注胰岛素降糖治疗。住院期间可以完善我前述的所有检查，然后再制定综合治疗方案。

不客气，有问题可以随时与我联系。