马育霞

马育霞 副主任医师

沧州市中心医院 呼吸科

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患者

2019-05-18 23:48:27

喉咙吞口水会痛 已经连续高烧两天打了吊瓶又烧 现在已经降温 喉咙还是好痛 怕又发烧 请问医生吃什么药好一些 是不是病毒性感冒(男,23岁)

马育霞

马育霞

2019-05-18 23:52:54

您好,因为涉及夜班比较繁忙。为了提高交流效率,请您尽快补充一下病史。

目前具体体温多少?最高温度多少?最后一次口服退热药距离现在多少小时?

前面两天给予什么药物?是否有具体输液明细?

是否扁桃体肿大?在医院有做过什么检查吗?(请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。如果您觉得自己判断不好,那么请您用筷子轻压舌头,光线充足的情况下拍一张照片发给我看,由我来评估。这一点非常重要,您可以自查和拍照一起补充告诉我。)

周围同学或同时,有诊断,甲流高热热的。

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患者

2019-05-19 00:01:57

回答马医生并没有去医院检查 去了诊所就诊 目前体温37.1 最高体温39.4 最后一次服用退烧药是昨天 药物说明没有因为是包装的 只有几戴流感茶我记得清楚 现在就是没有发烧但是还是喉咙痛 流鼻涕 咳白痰家点黄 偶尔鼻塞 偶尔太阳穴刺痛 眩晕

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
马育霞

马育霞

2019-05-19 00:02:10

您好,没有等到您的补充信息。从现有资料给您分析。

年轻男性腰痛伴高热,给予输液治疗后体温恢复正常,但目前还有喉咙疼痛。首先考虑上呼吸道感染,扁桃体化脓可能性大,因为目前吞咽口水仍疼痛,提示存在细菌感染。

出现急性化脓性扁桃体炎,一般合并高热。以下建议供您参考:

1.一般治疗
注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。

2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

综上所述:建议您可以选择阿莫西林克拉维酸钾,两片一天三次口服。如果有青霉素过敏史,可以选择阿奇霉素0.25克,每天一次口服5天,其中第1天口服0.5克。

如果后续出现发热,体温大于38度5,可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理,出汗后及时补充温开水,淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱。

近期注意清淡饮食,严禁辛辣和过烫食物。

此外关于是否病毒性感冒,目前考虑是上呼吸道感染,也就是普通感冒病毒导致。但因为目前主要你咽喉疼痛,高热为主,因此考虑继发扁桃体细菌感染。

关于普通感冒病毒导致的上呼吸道感染,治疗科普知识。我会在下一个回复给您详细说。

目前您除了咽喉疼痛,没有明显流涕鼻塞,咳嗽,咳痰等情况,所以暂时以治疗咽喉疼痛为最主要任务。

不需要加用任何抗病毒药物处理。

马育霞

马育霞

2019-05-19 00:08:30

您好,收到您的补充信息。

我想要的药物明细指的是具体用了什么药,不是要看药品说明书:)提供照片存在反光,没办法看到扁桃体,咽喉部和咽喉壁。

不过没关系,根据您现有情况,给您分析和药物建议。补充信息,有流鼻涕,偶尔咳黄痰,同时有鼻塞情况,确实还存在上呼吸道病毒感染证据。那么在上一个回复中,除了给予细菌治疗之外,咱们可以选择部分药物,去改善您的咳嗽,咳痰,流涕,鼻塞。让自己更舒服起来。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽、鼻塞、流涕咽痛等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏头痛不适等症状,但是目前并没有明显高热肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有咽痛明显,鼻塞流涕明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。此外目前考虑有扁桃体发炎或急性咽炎,偶尔有咳黄痰,需要加用抗菌药物。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、可以口服酚麻美敏片,以缓解头疼鼻塞流涕等症状,一天三次,一次一片。或者您有自配复方999感冒灵,或者新康泰克或感康等药物都可以,选择其中一个药物治疗就OK。治疗3~5天就足够了。

阿莫西林克拉维酸钾和布洛芬或对乙酰氨基酚按照上一个回复服用。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果后续再次发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

马育霞

马育霞

2019-05-19 00:08:37

以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识,您也可以学习了解一下。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗?

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起,症状轻微,并发症少,一般 1 周左右可自行缓解,因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水,有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重,可以服用一些解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)退热、止痛;如果鼻塞、流涕症状比较严重,可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状;如果有过敏表现,可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物,能缓解不适症状,但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感,或上感出现了并发症,则需要配合医生积极治疗。
急性上呼吸道感染需要输液吗?

2.上感患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况:

因上感导致患者原有基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药;

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质;

由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物(包括抗生素)吗?

上感大多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下,滥用抗菌药物,会导致多种不良反应,还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据,才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗?

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物,且大部分上感可以自然痊愈,所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物,会导致多种不良反应。

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患者

2019-05-19 00:09:28

有流清鼻涕 稍微的咳嗽 有时候会晕 太阳血会刺痛 痰多 白色的痰带一点点黄 白的多

马育霞

马育霞

2019-05-19 00:11:47

您好 您补充信息之前,我已经针对您流涕咳嗽给您药物建议啦。在上一个回复中,您可以看到。因为确实涉及到有上呼吸道病毒感染,同时又出现细菌感染。所以我把您需要吃的药再给您总结一下。

简单概括:1.阿莫西林克拉维酸钾,两片一天三次口服。口服一周。如果有青霉素过敏史,可以选择阿奇霉素0.25克,每天一次口服5天,其中第1天口服0.5克。

2.如果后续出现发热,体温大于38度5,可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理,出汗后及时补充温开水,淡盐水或新鲜果汁。避免脱水和电解质紊乱

3目前可以选择酚麻美敏片,999感冒灵,新康泰克,感康胶囊或白加黑等复方感冒药物,选择一个口服3~5天就可以。

马育霞

马育霞

2019-05-19 00:13:32

时间不早了,请您早点休息,晚安!

感冒期间需要的就是充分休息,大量饮水,适当药物去改善流涕,鼻塞,咳嗽,咳痰等各种不舒服,让自己早日好起来。

如果病情有变化,或做完检查后 可以联系我复诊。如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!