2019年05月18日
第1次提问
性别女,27岁,慢性咽炎 医生您好,我这两天喉咙发炎,咽喉处好像起泡了,上火牙齿也痛,可以吃什么药呢? 另外我慢性咽炎有4-5年了,近两年因为怀孕哺乳没吃过药,但今年发炎越来越频繁,咽喉会分泌粘液,有扁桃体结石,容易口臭,平时饮食清淡,作息规律,还应该注意哪些呢?可否药物治疗?

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2019年05月18日
你好,感谢你的信任
从图片上看:咽部粘膜略充血,咽后壁淋巴滤泡增生红肿,双侧扁桃体1度大,表面未见异常分泌物。
为了更好的了解病情,鉴别疾病需要完善一下问诊内容:1.是否伴有鼻塞,流涕,鼻涕倒流,
2.你所说的反复加重,加重后什么表现,咽异物感加重,还是咽痛发热?还是咳嗽咳痰?
3.是否有反酸烧心,嗳气,胃内容物反流入咽部,或有酸性气体
4是否饮酒吸烟
5.现在在孕期还是哺乳期
2019年05月18日
第2次提问
1 一侧鼻孔轻微鼻塞,无鼻涕,少量鼻涕倒流 2 加重后异物感强烈,有浓绸粘液,容易恶心 3无些症状 4不抽烟,不喝酒,非孕期哺乳期 有左侧扁桃体较大,容易生结石,感觉自己处理不干净,需要去医院清理吗?
2019年05月19日
 你好让你久等了
从图片来看,咽部粘膜慢性充血,右侧扁桃体1度大,左侧扁桃体2度大(刚才说的不准确),表面粘膜充血,咽喉壁可见增生的淋巴滤泡。
根据症状和发病时间,结合照片考虑慢性咽炎,属于慢性肥厚性咽炎。
慢性咽炎常见的原因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性;
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激,因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。扁桃体炎症、龋齿均可引起慢性咽炎;
3. 长期饮酒过度,吸烟,有害气体刺激;
4. 职业因素:用嗓过度、用嗓不当,或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流,胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎;
6. 过敏因素,表面为咽痒,咽部粘膜敏感
临床表现为咽部各种不适,如异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。因咽部粘膜慢性炎症时粘膜分泌亢进,粘液腺肥大,分泌物较多,因此咽喉壁常有粘稠分泌物,常在晨起出现较为频繁的刺激性咳嗽,但咳嗽时无痰咳出。
一、首先需要明确,慢性咽喉炎不存在治愈不了的问题,急性咽喉充血水肿期,通过抗炎,雾化吸入对症治疗很快就能好转,只是慢性咽喉炎诱因繁多,生活中诱因太多,稍微不注意,再次出现复发的情况。所以慢性咽喉炎消除诱因,预防的作用大于治疗,积极消除不良诱因更关键。
二、分析你可能存在的不利因素:
左侧扁桃体可能存在慢性炎症,左侧扁桃体容易形成结石,扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,长期处于阻塞,分泌物引流不畅,导致干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石刺激引起周围炎症。扁桃体腺窝口阻塞亦可导致扁桃体炎症。
扁桃体结石处理:因结石附着牢固,不易擦拭掉,自行清除很困难,因此建议到医院到医院耳鼻喉科取出。
对于顽固性扁桃体结石,反复形成结石的,保守治疗效果不佳的,可以考虑行扁桃体切除术,以消除咽部不适及口臭。
考虑你近日咽喉肿痛,牙龈肿痛,可以适当使用复方氯己定含漱液含漱,有助于缓解咽喉部不适的症状。可以到口腔科检查一下是否存在龋齿。
三、另外做好预防也非常重要:
1. 室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2. 适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰不易咳出和咽下等症状。
3. 饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物。
4. 保持口腔卫生,勤漱口;
5. 尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
感谢你的信任,有问题可以继续追问!
可以使用西吡氯铵含片1粒 含服 日三次,缓解咽部不适。

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