李芳

李芳 副主任医师

浙江省人民医院 妇科

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患者

2019-05-18 22:52:43

您好!性别女,爱好男,35岁,昨天单位体检,妇检的时候医生说宫颈有几个囊肿,我一听有点紧张,因为以前从未有过问题,就她严不严重,她说炎症引起的,就跟脸上的青春痘一样,建议最好治疗。想问下是否需要治疗,然后生完两个孩子了,最小的一岁半,现在没喂奶每个月月经后阴道总有点瘙痒,白带也有点多,有时还有腥臭味,做过三氧治疗效果不明显。不知道是不是这个引起的,谢谢!

李芳

李芳

2019-05-18 23:23:49

您好,感谢您的信任,病史已详细了解。
1.您不需要担心,宫颈囊肿可以肯定的和您说不需要治疗。宫颈囊肿是由于宫颈慢性炎症,导致宫颈腺管口堵塞,导致分泌的粘液排不出来,从而形成的潴留囊肿,这个囊肿不会恶变,对您的生活也不产生不良影响。
2.宫颈慢性炎症几乎每个有性生活的女性都会有,一般没症状,也不需要治疗,当有急性宫颈炎症的时候才需要治疗。
3.您已经35岁了,女性从21岁开始就可以开始进行宫颈癌的筛查,您需要定期检查TCT(液基细胞学)+HPV(人乳头瘤病毒)(即宫颈癌筛查),如果这两项结果正常,就不用担心宫颈发生病变了。宫颈癌的发生与持续性高危型HPV感染有关,与宫颈囊肿没有关系。所以您只需要定期筛查(如果两项均正常,可以每3-5年查一次,指南上说可以5年筛查一次,但由于临床工作中有遇见2-3年就发生宫颈病变的,所以我们临床一般要求3年筛查一次)就行了。
4.至于您说的月经后白带异味、量多的问题,应该是有阴道炎的,腥臭味,白带呈黄水样,多见于细菌性阴道病,您也可以去医院做个白带检查确诊一下,然后对因治疗效果比较好。如果您不方便去医院,可以使用麦米康帕(进口)或朗依(国产)塞阴道,或者替硝唑栓(甲硝唑栓也可以)每晚一次,六天一疗程,一般每次月经后使用,用三疗程。

李芳

李芳

2019-05-18 23:25:20

阴道的炎症不是宫颈囊肿引起的,不用担心,阴道炎局部用药效果最好,不需要其他的仪器设备治疗。

李芳

李芳

2019-05-18 23:26:12

如果医院购药不方便,可以在丁香医生上我给您开药,确认购买付款后会将药寄到您家,非常方便。如果需要我开药,请在回复中告知我需要哪些药。

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患者

2019-05-18 23:38:30

感谢您这么晚还做回复,谢谢!辛苦!TCT 检查我们单位每年都会有,目前没有问题。关于炎症问题不知道跟我老公包皮过长有没有关,但他肯定不愿意割:/。另外我婆婆刚查出有宫颈癌,所以家人都建议我赶紧打疫苗,我们当地有四价的不知道我这个年龄打是否还有必要。谢谢,有空就回,睡了就算了!晚安

李芳

李芳

2019-05-18 23:48:38

您好,还没睡呢,谢谢您的理解。如果你们单位每年有TCT那就最好了,您可以每三年自己加一次HPV检查。您爱人包皮过长对于女性肯定是不好的,如果他坚决不肯手术,那要求他每天必须翻出来清洗干净,否则女性得宫颈癌的几率会上升。
目前与宫颈癌关系密切的HPV高危亚型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68,其中16、18两种亚型导致的宫颈癌占了70%。2价只针对16、18亚型感染的,4价针对6、11、16、18亚型感染的,9价可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型的感染,其中6、11型是低危型,预防尖锐湿疣的。4价疫苗预防了70%的宫颈癌和90%尖锐湿疣,9价预防了90%宫颈癌和90%尖锐湿疣。国内目前9价疫苗规定年龄在16-26岁之间接种,所以您目前国内接种的话只能4价了,预防了70%的宫颈癌。所以能接种还是尽量去接种吧。

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患者

2019-05-19 00:13:42

好的,最后一个问题。刚翻出去年年底因阴道瘙痒去做了检查的结果,当地医院开了我刚说的三氧治疗和一种凝胶药物,反正没有性生活就好一点,有性生过后就会痒。帮看下是否就是用您上面提到的药物就能对症。谢谢!非常感谢!医者仁心

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李芳

李芳

2019-05-19 07:18:21

您好,非常抱歉让您久等了。
1.第一张是阴道镜图片,很糊,正规的来说,这是不合格的阴道镜,而且如果做阴道镜一定是TCT、HPV查出来有问题才做。第二张是白带常规,也是有阴道炎,可以用我上面提到的药物中的任何一种。不需要另加仪器设备治疗。
2.由于您反复发作阴道炎,您可以在阴道炎治疗好了以后用一种调节阴道菌群的药物,可以提高阴道免疫力,减少阴道炎发作。药名:定君生(阴道乳酸杆菌)1粒,每晚塞阴道,10天一疗程,您可以在用完阴道炎药物一周后开始使用,药物需冰箱保存。
3.希望能帮助到您,祝安好!