您好!感谢对我的信任!
需要跟您解释下,胸闷的原因很多:
1、心脏相关,心脏疾病引起上述症状的主要是a、冠心病,即冠状动脉狭窄所引起心肌相对供血不足而引起的相应的疼痛,大部分为心前区疼痛,少数可放射至左肩部、左上肢和后背部,这种大多数和活动有关系,但也有静息状态下疼痛(出现静息痛的原因一般为血管狭窄程度重或在狭窄程度下血管痉挛亦可出现),一般情况下停止活动后或者含服硝酸甘油可缓解,发作的时候偶可捕捉到心电图的变化,或者运动平板阳性均支持冠心病的诊断。且冠心病均有多种危险因素:吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、静坐生活方式等等。b、心律失常,主要是心动过缓,严重的心动过缓亦会引起胸闷、心悸、头晕等症状,这种动态心电图即可诊断;2、肺部、胸廓疾病,亦可出现胸闷、胸痛等,但这种一般做胸部ct即可明确;3、神经肌肉病变,包括颈椎病压迫局部神经等,这类疾病需要做详细的神经系统体格检查,必要时看神经内科或骨科进一步评估。4、心脏神经功能症,指除外所有器质性病变后再考虑诊断,但目前临床上很少应用这个诊断,需要全面评估除外无器质性病变。
结合您的情况,根据您的描述:
1、您目前无其他高血压、糖尿病等无冠心病危险因素,目前从您多次的心电图并无动态改变,但如果您提到的胸闷症状是跟情绪、活动明确相关,如果条件允许,建议您可在当地医院进一步完善运动平板检查。
2、心动过缓,您多次心电图心率均正常,考虑不太支持。24小时心电图是评估24小时心率、节律情况,对于心律失常的诊断价值更大,如果您佩戴的24h过程中恰好出现您提到的胸闷症状,则可能能捕捉到心率等的异常,但目前对您来说运动平板检查可能更有鉴别诊断。
希望我的回答对您有所帮助,祝您顺利!