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2019年05月18日
第1次提问
女,38岁,上次月经4.7这次月经5.3,一般4天,一次15片左右,剖腹2孩,一般避孕套避孕,不痛经。 5.3月经第三天外阴瘙痒,涩,灼热症状,5.18就诊,白带真滴常规+BV检查,分泌物找到真菌1+,白细胞2+,上皮3+(附图一),用药伊曲康唑胶囊3天,妇炎消胶囊和双唑泰阴道凝胶和妇洁阴洗液7天(附图二),医瞩停药7天后需再复诊。 问题1,我先生没有不适感,需要就诊吗? 问题2,我女儿10岁,也跟我差不多时间开始阴道瘙痒,症状类似,医生也让到妇科就诊,就诊中有需要注意的吗? 问题3,我儿子1岁9个月,尿道口有点红,在他的行为中没有发现其他不适,这种情况需要就诊吗? 问题4,每天开水烫全家内裤、毛巾、盆以外,是不是全家外裤,床上用品,马桶,洗衣机也需要开水烫,洗衣机有90度自洁功能,家里有备滴露衣物家居消毒液和84消毒水,是不是最近衣服清洗都需要使用? 因为第一次出现这情况,担心清洁不好再交叉感染,望也详细解答如何避免再次感染,谢谢!

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2019年05月18日
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,1️⃣外阴瘙痒+白带常规确诊,诊断明确,为外阴阴道假丝酵母菌感染,
其为存在假丝酵母菌的情况下出现外阴阴道炎症体征和症状。占阴道炎的约1/3。在10%-20%的健康育龄期女性、6%-7%的绝经期女性及3%-6%的青春期前女孩的下生殖道可找出假丝酵母菌种。
⭐️伊曲康唑可以用,双唑泰栓也可以,但实际上用一种就行了,没必要用那么多药,没有那么危险。中成药和洗液没必要用,缺乏循证医学证据支持和安全性保障。
2️⃣另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。换掉最好。
别着急,不是什么危险的疾病。
3️⃣丈夫没必要查,你的霉菌感染丈夫不需要治疗。没什么不舒服就好。
4️⃣女儿的情况要查白带常规,在阴道口上取一点标本就行。如果确诊,小姑娘塞不了药,只能外阴用一点。
5️⃣儿子不需要查,没关系的。
衣服可以清洗干净,用下消毒液。散发发作的外阴阴道假丝酵母菌病通常无可识别的促发因素。有些高危因素比如糖尿病,抗生素使用,雌激素水平高,免疫功能不好,避孕装置等可能有关系,霉菌感染往往是多因素的,交叉感染的可能性其实并不大。不用太纠结。希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2019年05月19日
第2次提问
谢谢翁医生的详细解答,帮我解除了不少焦虑,今天我自己用了口服药和栓剂,中成药洗剂没有用,我想再问下,用药后停药7天一定要去医院复诊是吧?我女儿如果明天确诊跟我一样,那具体需要用什么药?
2019年05月19日
嗯,你说的没错,用完药确实要去复查。
女儿先查一下评估,如果确诊,可以口服氟康唑一次。剂量根据体重去计算。祝你一切顺利🙂!
2019年05月19日
第3次提问
翁医生您好,今天带女儿去医院就诊,医生为我女儿检查外阴后说没有什么问题,交代注意清洁然后开了妇洁阴洗液清洗就可以了,我没拿药,我想问,我女儿是有点痒的,是不是用妇洁阴清洗就可以了,需要清洗几天?
2019年05月19日
你好,如果没什么大问题那就不用这些洗液了,外阴清水冲洗就好。如果很不舒服,局部红肿,可以用苯扎氯铵或者聚维酮碘稀释后清洗外阴。症状缓解就可以停用了。希望一切顺利就好🙂!

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大***o
症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒

就医及用药情况:
今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。

补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活

需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样
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d***r
症状及患病时长:孕期新冠发烧

就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚

需要解答的问题:
医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做?
麻烦医生啦
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d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。
2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢?
3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!
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d***0
症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。

就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。

需要解答的问题:
1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明?
3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
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d***n
症状及患病时长:孕29周,头胎

就医及用药情况:

需要解答的问题:
1.糖耐两小时后为9.03,被诊断为妊娠糖尿病,家族有糖尿病史,会对胎儿有啥不好的影响么?我现在在控糖饮食,已控糖两周,要不要再次复查“糖耐”?一直吃水煮菜等,孩子会不会营养不够?

2.孩子的各项指标查出来头大两周,孩子预测体重感觉偏重很多,会不会有什么问题?

3.最近一次B超检查,为臀位,绕脐一周,要不要做“胸膝卧位”去调整?

问题比较多,也略焦虑,感谢您