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回复快 态度好 内容详实

2019年05月18日
第1次提问
女 22岁 去年五月份自觉心跳快 检查血清,甲状腺,心肌酶都没有问题,只有心电图显示心电轴右偏 心率109(可能当时比较紧张)。 十月份开始心跳特别重,震动的厉害,做心脏彩超没有问题 ,医生说是神经比常人兴奋。 今年元旦开始有早博,以前也有过,不过后来好了,做24小时 显示房性早搏7个,没有其他问题。 二月底有一天晚上半夜醒来 ,突然心跳特别快,心率大概有一百二左右,心慌,大便后有所缓解,之后一直间断性的心慌,心慌时有时心率正常80,90,有时120。有时是晚上有时是白天。这时候做过很多心电图都没有捕捉到,都显示正常。 三月份开始出现心前区疼痛,胃不舒服,这期间还有头晕,一坐下就晕,做脑部核磁共振没有问题。 后来四月份做了甲状腺检查,没有事。24小时心电图检查显示室性早搏4个,房性早搏17个,部分T波改变,做24小时没出现心前区疼的感觉,医生还是说没事,开了参松养心胶囊。 这几天不只是心前区疼,后背和胃都疼,围绕着左胸一圈都疼,有时就疼一下,有时持续很久,好像枣吃多了的那种胃疼,偶尔会出现心脏哆嗦一下的感觉。还没来得及去检查 ,想问下医生怎么回事,会不会是心肌缺血?? 中医说是气血不足
2019年05月18日
您好 基本上心脏方面您该检查的检查过了,而且动态心电图都做过两次,同时也排除了甲状腺功能亢进,所以目前基本排除心律失常的可能(偶发房性早搏,偶发室性早搏可以接受,毕竟一天将尽10万次心跳,偶尔几个跳的不正常是可以接受的),关于您说的心肌缺血目前在您身上出现可能性不是很大,因为一般心肌缺血考虑是冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病所致,但这个与很多危险因素相关,年龄,家族史,肥胖,抽烟,高血压,糖尿病,外周血管的动脉粥样硬化等等,而且您反复查动态心电图也没有提示有心肌缺血,所以基本不考虑。
头晕的与血压,颈椎及脑血管疾病,大脑器质性疾病,慢性鼻炎,梅尼埃病等有关,您做过头颅磁共振没有问题,基本排除大脑器质性疾病及脑血管疾病可能,建议您头晕时测量血压看血压是否有高于或低于正常的范围,如果必要科完善颈椎CT或磁共振检查,或前往耳鼻喉科就诊,排除相关病因。
心前区不适不仅和心脏相关,有时也和消化道疾病有关,比如慢性胃炎,反流性食管炎等,现代年轻人生活压力大,饮食不规律,不健康,故有一定的发病几率,您目前基本排除心脏相关疾病,建议前往消化内科完善胃镜检查,明确是否合并上述疾病。
希望我的回答能让您满意!
第2次提问
谢谢您 我想问会不会心肌缺血是 不发生心前区不适 只有后背 肩膀或者下颌疼呢
2019年05月18日
有可能,但您现在真得考虑心肌缺血的证据不足,如果您还是不放心,建议您再去做一个叫活动平板的检查,就是一边在跑步机上跑步一边做心电图,如果这个也没有问题那就更不可能是了。
第3次提问
好的 谢谢医生 辛苦您啦
客气啦 感觉满意记得给我五星好评哈!

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大***0
你好,我从去年8月份开始,我的左胸,左后背,左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟,有的时候闷闷的痛,白天工作忙的时候,或者专注做一件事的时候,没有感觉,去了精神卫生中心,医生说是焦虑症引起的躯体话症状!前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下,我是否患有冠心病?左胸部位有的时候有点闷疼,刺痛短暂的几秒,左胸肋骨第四第五,按压有痛感。 心电图,心脏彩超,运动平板,冠状动脉核磁共振都做过了,有的时候就觉得心里不踏实,也是那种疼痛,就是有点心悸的感觉,觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉,有的时候睡的比较晚,就会出现刺痛,如果往左侧睡,就会闷痛。时常会感觉胸闷,尤其是到了晚上,临睡前就开始胡思乱想,虽然说心脏做过了检查,医生都说没问题,但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉,总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸,会舒服些。我拜托您帮我好好看看,我能做的检查都做了,肺部有个微小结节灶,医生也说没有问题,但就是会左胸痛,我真的要痛不欲生了!!!目前用药,舍曲林每天一粒,服用了半年,目前服用降压药,血压130,80
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d***w
经常胸口疼,坐着的时候容易疼,用手捂着会舒服点,运动一会会好一点,时不时的胸口疼。,拍的这个ct片,医生回答的敷衍,,我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗
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d***w
有焦虑症,偶尔心悸,心慌
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自***o
医生你好,我最近感冒过后胸口闷,有时还心慌,住院半个月好点了,但有时就会不舒服,做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶,其他的检查都好着呢,但总感觉不舒服,浑身没力气,医生说不排除心肌炎,和自身的焦虑,但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒,经常性的,感冒过后就会不舒服,麻烦咨询下医生,我到底是什么原因?
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d***e
之前做的心电图,下面诊断提示啥意思?我这心电图正常吗?