患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常专业的医生,刘医生无论诊断还是治疗意见都非常细心合理,为病人家属直接指导了正确的治疗方向,非常非常感谢!

2019年05月18日
第1次提问
病人姓名:王玉民,性别:男,年龄:85周岁,有高血压,15年得过脑出血 2019年5月5日上午7点发病,在辛集第一医院诊断为脑梗死,左半边身体瘫痪,当天下午使用丁苯酞氯化钠注射液后明显好转,经过8天药物基本康复。 5月18日上午10点再次发病,在辛集第一医院再次诊断为脑梗死,此次右半边身体瘫痪,无语言能力,有意识,但较模糊,较上次更严重,目前药物治疗无明显好转,辛集第一医院目前建议继续输液治疗,24小时后再次检查确认脑梗严重程度,医生认为输液治疗恢复可能较小。 麻烦医生给诊断一下是否的确为脑梗死,其次麻烦给推荐是否有更好的治疗方法,由于病人年龄大了,麻烦医生给评估一下风险程度。 非常感谢!

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2019年05月18日
您好!这次发病诊断考虑是脑梗塞。最好做头颅核磁,核磁对脑组织检查比CT要精细,而且核磁弥散加权扫描(DWI)能够区分新鲜和陈旧脑梗塞病灶。短时间内反复发生两次脑梗塞,查头颅MRA或者CTA,颈动脉椎动脉超声,评估是否有脑动脉与颈部动脉硬化或者狭窄。脑梗塞急性期治疗,常规输液2周左右。病情平稳后尽早开始康复训练,康复与后期恢复有直接关系。康复开始的越早越好,恢复的黄金时间3-6个月。可以到康复医院或者三甲医院康复科请一位有经验的康复师指导训练。
2019年05月18日
目前治疗方案正确,在此基础上,可以加用依达拉奉注射液,输液治疗。
2019年05月19日
第2次提问
这是今天复查的CT、心电图结果,由于病人现在不能自理,核磁检查时间较长,辛集医院的医生怕发生危险,所以没有做,麻烦刘医生再给诊断下,后续有没有更好的治疗方案?病人还有机会恢复吗?护理方面有哪些需要注意的事项吗?
第3次提问
这是检查结果,麻烦您给看下,非常感谢!

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2019年05月19日
脑梗塞诊断明确。病人有心脏房颤,考虑是心脏房颤引起的脑栓塞。这种情况抗凝治疗更合适,与当地医生沟通,停用氯吡格雷,加用低分子肝素注射液1支皮下注射,每12小时一次。同时心内科会诊,帮助控制心室率。目前左侧底节区有脑出血,红圈中的白色病灶。脑栓塞后容易在梗塞病灶出现渗血。注意观察病情变化,可以一周后再复查头颅CT,观察脑部出血的变化。后期需要长期服用抗凝药物作为预防脑栓塞药物,比如华法林。
做好并发症的预防,并发症控制不好,会危及生命,也会影响后期康复。最常见的并发症是肺部感染,褥疮和泌尿系感染。
2019年05月19日
渗血病灶

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以下内容来自丁香医生 App

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陈***娥
症状描述:头部左侧太阳穴长时间刺痛(现右侧偶尔也痛),有头晕脑胀

患病时长:2年

医院检查:1.双侧脑室旁白质及额叶皮质下白质区小缺血灶 2.头颅TOF-MRA平扫示脑动脉轻度硬化伴右侧大脑中动脉M1段局部轻度狭窄 3.右侧下鼻甲肥厚

用药情况:半年用药时间5毫克波依定
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憨***鲁
病情:母亲2个月前的半夜大腿根部突然感觉紧绷(实际没有裤子勒),发展为右脚木(用手很用力的掐几乎感觉不到痛),接着右手木(用手很用力的掐能感觉痛,右手的五个手指感觉略正常),右侧后腰部也是木的,这是木的情况,还有个情况是右下肢局部感觉发烫,(就像被大火烤了一样)但实际(他人感受)不烫。其余身体部位正常。
检查情况:在当地医院挂了神经内科,做了许一系列检查,磁共振平扫显示炎症可能,增强磁共振显示未见强化。
做了脑脊髓化验,结果正常。
其他相关检查中,餐后2小时血糖7.01,其他都正常。
这边医生说不能下结论是什么原因导致的,有2个方案,一个是用激素药,但对她的病情治疗情况效果如何无法预估,另一个方案是去上级医院检查。
想咨询医生几个问题:
1、目前的检查医生您能大概推断是哪方面原因导致的不?有无治疗方案,这个病情除了挂神经内科,还可能挂其他科室诊断的必要没有?
2、如果去上级医院检查,需要做的检查有哪些,越详细越好。
3、医生您有没有其他方案可供参考?
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暖***羊
我爷爷88岁,在去年11月住院检查拍片说左肺有阴影高度怀疑肿瘤,6月住院复诊说右肺也扩散严重,爷爷年纪大无法承受手术,医生开了肺癌靶向药—盐酸安罗替尼胶囊。吃了这个靶向药之后感觉老人开始有糊涂而且病程发展非常快。
8月11日、8月31日、9月28日、10月16日是四个疗程药物开始吃的日期,每个疗程15日。第一二个疗程的时候感觉老人身体机能有恢复,能走得动路了。第三个疗程吃完就是10月初开始感觉老人有点糊涂了,这时候清醒状态8、90%。第四个疗程吃完11月初清醒状态只有60%,而且开始有狂躁,会拿刀砍门这种行为。到现在11月下旬已经清醒意识30%了,也走不动路了,经常在家里摔跤,然后爬不起来(和奶奶分房睡,地上有软垫)
除了意识糊涂狂躁的情况还有失眠的情况,也是8月开始,白天打瞌睡,晚上9点睡到1、2点就不睡了,到处翻找东西而且随着意识的糊涂开始无意义的乱翻。还有别人摸一下都反应很大说痛,但是看他自己走动又没有什么问题。他自己不愿意下楼没法去医院,没有拍片及血检,医生可以诊断吗?昨晚家人让他晚10点吃安眠药睡到早上12点都没醒,现在特别消瘦。
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在***z
81岁老人帕金森十余年,一直服用美多芭和森福罗,二年前摔跤术后卧床,近期吞咽困难,消瘦严重现住院治疗
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鹏***d
症状描述:头晕

患病时长:近三年每年都会因为头晕住一两次院,这次住院是今年第二次因为头晕住院了。

医院检查:照片是刚做的超声、ct 、彩超和核磁检查。其他抽血等检查就是三高了。

用药情况:有三高,平时用药为二甲双胍、格列齐特、阿司匹林肠溶片、替米沙坦。2012年左右得过抑郁症,后来服药治愈了。有颈椎病