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2019年05月18日
第1次提问
医生您好,我现在咽喉疼痛已半月,12号之前吃的罗红加感冒药。12号去医院检查,说是喉炎肿胀,开的清热散结胶囊,地塞米松片,继续吃的自己的罗红。吃了5天还是不见明显好转。今天吃的自己其他药物:盐酸左氧氟沙星胶囊,蒲地蓝消炎片,情况立马好转。请问继续吃还是加其他药
2019年05月18日
您好!感谢您的信任!
情况已经了解,从您的病史看,主要是急性咽喉炎的症状。
急性咽喉炎是咽喉的炎症性反应,主要表现为咽喉疼痛,吞咽时加重,一般急性咽喉炎多与细菌或者病毒入侵呼吸道有关,细菌主要的一般为溶血性链球菌或者葡萄球菌。多发生于感冒,劳累,熬夜,嗜食辛辣刺激食物,饮酒和过度用嗓之后,与机体免疫力下降有关。
罗红霉素为大环内酯类抗生素,多用于溶血性链球菌所导致的急性咽喉炎,扁桃体炎,而左氧氟沙星一般用于敏感菌所致的急性咽喉炎,扁桃体炎。这里的敏感菌并不是特定的细菌,而是相对某种药物而言的。对于某一种抗生素药有效的细菌,就是这种药物的敏感菌。
从您的治疗情况看,开始使用的是罗红霉素,效果不明显,改为左氧氟沙星后,情况立马改变,出现这种情况的原因一是可能由于导致您咽喉发炎的致病菌对大环内酯类抗生素(罗红霉素)不敏感,而正好对喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星)敏感,另外一方面也与疾病的发展过程有关,一般来讲,咽喉炎症需要一到两周的时间,会慢慢恢复。
因为您目前服用这两种药物症状明显减轻,可以继续服用,不用更换药物,另外可以到医院做做雾化吸入,这样对咽喉恢复会更有帮助一些。
近期忌食辛辣刺激食物和油腻之品,多喝水,注意休息,避免过度用嗓。
2019年05月18日
第2次提问
那请问还需要去医院做喉镜复查吗? 还有需要去中医院开点蒲地蓝口服液之类的吗?
2019年05月18日
如果之前已经查过喉镜了,仅仅是喉炎咽喉肿胀,就不用再复查了。如果吃药以后症状缓解,没有其他的不适,也不需要再查喉镜,如果疼痛持续或者加重,出现吞咽困难,最好再复查一下,排除急性会厌炎。
蒲地蓝消炎片是中成药制剂,其药效没有确切的临床验证,不推荐使用,可以左氧氟沙星,配合雾化吸入治疗。雾化一般使用普米克令舒或者地塞米松,可以有效缓解咽喉粘膜水肿和疼痛。

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