陈辉

陈辉 主治医师

西京医院 消化内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-18 17:50:00

您好!我两年前发现大便有脓有血,去做肠镜直肠和回肠末端有溃疡,取了活检,是慢性组织结膜炎,医生开了美沙拉嗪栓剂和谷氨酰胺胶囊,然后服用一个月好了。再去做肠镜肠子里面仅有一点红肿,不溃疡了。但是不久之后就发作了,一直大便有脓,我一直在吃整肠生,发现最近严重了,有很多脓液,肚子有焦灼感,肠鸣。我想问我是慢性肠炎还是溃疡性结肠炎啊!我最近再用美沙拉嗪栓剂用了半个月,但是根本不管用了

陈辉

陈辉

2019-05-18 18:05:27

您好,您的情况已经了解,稍后给您详细回复,谢谢😃

陈辉

陈辉

2019-05-18 19:38:53

感谢您的耐心等待,刚才在抢救病人。
……
黏液脓血便考虑溃疡性结肠炎可能性大,两年前肠镜提示直肠和回肠末端有溃疡?当时报告是否还有还有?但直肠和回肠末端两处溃疡是不连续的吗?而因为病变局限在直肠,所以用美沙拉嗪栓是可以的。

"不久之后就发作了,一直大便有脓,我一直在吃整肠生,发现最近严重了,有很多脓液,肚子有焦灼感,肠鸣"
~那这种情况有可能提示溃疡性结肠炎的程度加重或者是范围增加,如延伸到降结肠,横结肠,升结肠等等。
~如果是这种情况的话,单纯使用美沙拉嗪栓效果是不理想的。

因此我的建议是,先完善肠镜检查,明确溃疡性结肠炎的范围和程度,如果现在范围比较广的话,最好联合使用美沙拉秦缓释颗粒剂和美沙拉秦灌肠液。美沙拉嗪栓仅在肛门直肠局部发挥作用,所以比较局限。

2次提问
头像

患者

2019-05-18 19:50:23

感谢医生的耐心解答。我把之前的结果放上来了,分别是两次肠镜的结果和第一次活检结果。我想问我这个会不会是慢性肠炎啊?慢性肠炎与溃疡性结肠炎有什么区别呢?做肠镜好难受,所以我有点抵触,我就想着会不会是吃美沙拉嗪栓剂不对症或者不管用了,我之前用的进口的,但是现在医院只有国产的,这次用的国产的!所以还是要去做肠镜是吗?要不要换个药什么的,因为做完肠镜还是靠吃药啊!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
陈辉

陈辉

2019-05-18 22:21:37

我想问我这个会不会是慢性肠炎啊?慢性肠炎与溃疡性结肠炎有什么区别呢?
~慢性肠炎一般不会有黏液脓血便。

做肠镜好难受,所以我有点抵触,我就想着会不会是吃美沙拉嗪栓剂不对症或者不管用了,
~美沙拉秦栓只对直肠肛门附近的病变有作用,如果病变范围扩大,栓剂是没有很好效果的。
~肠镜是明确诊断,评估病情的最佳手段,也是选择治疗方式的依据。

我之前用的进口的,但是现在医院只有国产的,这次用的国产的!
~进口国产虽然有差别,但差别不会很大。

所以还是要去做肠镜是吗?
~必须做肠镜,粘液脓血便不是小事情。
~害怕的话,可以做无痛肠镜。

要不要换个药什么的,因为做完肠镜还是靠吃药啊!
~先确定诊断,明确病情,然后在决定吃不吃药?吃什么药?
~如果是溃疡性结肠炎,需要长期服药,这个要有心理准备。

希望对你有所帮助,方便的话请给予评价,有问题随时咨询。

3次提问
头像

患者

2019-05-18 22:41:57

好的,我知道了,谢谢医生!

陈辉

陈辉

2019-05-18 22:42:45

不用客气,有问题随时咨询。

陈辉

陈辉

2019-05-18 22:43:04

相信你一定可以恢复的。