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2019年05月18日
第1次提问
您好王医生,我是3月21号来了一次月经 量不多,中间4月19号做了双眼皮手术,然后4月21号的时候没来后面到5月18号今天还没有来月经,之前也有推迟过,但这次是最久的,没有痛经的表现 最近服用过割双眼皮的消炎药 (消脱止)还有关于膝盖滑膜炎的药(膝盖的药吃了两天4次左右,图三) 今天去医院检查了内分泌(图一)和彩超(图二) 然后医院的医生给我开了黄体酮和一种 定坤丹 说调理 您看下这个是什么症状 严重吗

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2019年05月18日
您好,您提供的资料已经详细查阅,目前考虑月经推迟的原因,很可能是和用药还有手术有关系,这些生活方式因素和月经周期本来就是息息相关的,嗯,现在用黄体酮也是比较合适的,用完之后停药就会来月经,接下来给您详细分析,文字的内容较长,请稍等,请先不要追问,以免浪费追问次数。
2019年05月18日
1.您好,您提供的资料已经详细查阅,目前考虑月经推迟的原因,很可能是和用药还有手术有关系,这些生活方式因素和月经周期本来就是息息相关的,现在用黄体酮也是比较合适的,用完之后停药就会来月经,接下来给您详细分析。
2.正常的月经周期就是在月经前半周期卵巢分泌雌激素,让子宫内膜增厚,然后在月经的后半周期,卵巢分泌孕激素,让增厚的子宫内膜变软,然后子宫内膜脱落月经来潮。
3.然后生活方式方面的相关因素,比如说熬夜,用药,还有其他生活方面的刺激因素,比如说吃的生物辛辣刺激的食物等等,都有可能导致卵巢激素水平的紊乱,从而发生月经提前来潮或月经推迟以及异常出血的情况。
4.您现在的子宫附件的超声,结果提示子宫内膜厚度已经达到了10毫米,这样的话说明体内是有一定的雌激素水平分泌的,但是月经没有来潮是因为目前来说可能是外界的因素干扰排卵,所以导致孕激素分泌不足。
5.因此现在用黄体酮也就是孕激素来治疗是比较合理的,常用的方法是,每天早晚各一片,一片指的是100毫克,如果您买的是50毫克的可以,每天早晚各两片,连用5天,停药后月经就会来潮。
6.定坤丹现在用也可以,但并不是必须要用的,主要是靠黄体酮胶囊来治疗,定坤丹可用可不用。您也可以等到月经来潮之后再开始服用定坤丹,定坤丹是一个中成的药物,它的具体疗效机制并不确切,所以说并不推荐使用,一般来说用了也没有什么坏处。
7.您现在激素水平的检查还有子宫附件的超声检查,其实没有内分泌相关的原因,还有子宫器质性疾病相关的原因导致的月经周期延长,所以说主要还是生活方式相关因素导致的。其他的一些常见的导致月经周期延长的疾病,比如说多囊卵巢综合征等这些疾病可以排除。
8.月经来潮之后,如果比较担心,可以在月经来潮的第2天抽血检查性激素复查,这样的话,在月经来潮第2天检查性激素是最准确的。然后在月经刚干净的时候,复查子宫附件的超声,这个时候是看子宫内膜最准确的时候。
9.后续的调理主要是依靠生活方式相关调理,注意锻炼身体,像慢跑游泳和跳舞都是比较合适的,每天保持半个小时左右的运动量。规律作息,清淡饮食,不能吃生冷辛辣刺激的食物。这些对于维持正常的月经周期是非常重要的,如果通过生活方式调理能够恢复正常,就不需要再用药。
10.
不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
2019年05月18日
第2次提问
医生,那个医院给我开了六盒定坤丹 说吃完了复查继续配 但是这个药好贵 像您说的可吃可不吃 那我这次吃完,如果没有啥问题是不是就不用吃了,我的超声检查那里有显示盆腔积液那个严重吗?还有就是因为我比较胖138斤,最近在减肥,主食就不吃还有很少吃,这个对月经应该没啥影响吧?
您好,是这样的,定坤丹您在这次月经来潮之后可吃可不吃,主要是注意生活方式,进行调理,锻炼身体。正好可以起到减肥的作用,但是需要注意,主食可以少量吃,但是不能严格节食。减肥不要减太快,一个月最多减个两斤。减的太快的话反而会引起月经紊乱甚至闭经,减肥太快控制过于严格的话,以后也容易反弹。
盆腔积液是一种正常的生理现象,由于腹腔内肠道表面都是由液体起到润滑作用,所以说每个人都会有盆腔积液,盆腔积液量就超过25毫米的,伴有严重腹痛情况出现才考虑一下盆腔炎,目前这种不需要处理。
2019年05月18日
第3次提问
好的医生,那我就放心的,那我应该这没有很严重,后面我会改善生活作息的,少吃冷的辣的
是这样的,您这种情况不严重,不用太担心,基本上通过生活方式调整,绝大多数都可以调整过来,如果调整不过来,后续可以用药物调理,也不是很复杂,不用太担心。
感谢您的信任和支持,祝一切顺利,早日康复。

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