您好,感谢你的等待。
你的情况确实是诊断寻常型痤疮,而且是重度痤疮。
异维a酸,对重度痤疮是首选,虽然药物副作用比较多,但是作为男性可能会作为一线选择。既然你已经开始口服,就不应该中断。2个月时间太短了。
异维a酸,常用每天1-2粒(10mg-20mg)疗程需要半年左右。注意事项:异维A酸抑制皮脂腺分泌,所以皮肤粘膜干燥,要加强保湿和修复屏障,可致畸(避免生育),另外肥胖、血脂高、肝病患者慎用。
异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。
然后外用药物建议:1.阿达帕林凝胶,开始片状薄擦,以粉刺,下颌部位丘疹结节为主,其他为辅;当全脸涂抹使用的时候可以作为维持治疗,减少痤疮的复发。根据皮肤类型决定停留在面部的时间,每天晚上使用一次,停留5-20分钟后,根据皮肤耐受程度考虑是否洗去,如果有不适感随时洗去后立马外用保湿霜,一定做好保湿可以减少干燥脱皮的副作用。如果没有不适感,每晚拉长时间到半小时-2小时。连续使用3-5个小时后没有不适可以过夜,第二天早上洗去后正常护肤。因为同时在口服异维A,所以会增加刺激性,加强保湿。
2.班赛,每天早晚各涂一次,可以涂额面部所有新发的红肿痘痘的区域。注意手指点涂,不要大面积涂抹!
3.下颌部的瘢痕,发红发痒的时候同样可以进行瘢痕针注射,曲安奈德注射液可以,临床上也是经常使用的。
但是要注意区分瘢痕和结节囊肿,前者可以进行注射,后者就不推荐注射,先控制感染。
总之,比较大的增生性瘢痕,可以皮损内注射曲安奈德,以增加瘢痕柔软度并减少瘢痕体积。较小的瘢痕,可以进行点阵激光磨削治疗,治疗后搭配外敷曲安奈德溶液。对于引起明显影响美观的,发红发痒的还可以配合强脉冲光IPL或者染料激光PDL进行治疗。但是这个费用比较高。具体医院激光科咨询。