新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：妈妈在老家刚检查出来
就医及用药情况：B超血液检查，无用药
需要解答的问题：没有什么症状，从现有检查结果下一步需要直接做手术吗？县城做完检查说是建议切除
付利军副主任医师
甲状腺外科 郑州大学第一附属医院
2019年05月18日
第1次提问
第一张照片是去年的单子，第二张是今天的，吃的药是优甲乐，每天早上饭前吃半片。
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月18日
段园园你好
检查结果我已经详细阅读，目前看甲状腺功能跟以前比没有明显变化，抗体还是高这个没有特别好的办法。桥本就是这样会抗体高的。病因有哪些呢？首先是在遗传易感性的基础上，环境因素（如高碘摄入、病毒感染等）触发自身免疫反应，其病因学发生机制包括免疫耐受遭受破坏，T 细胞亚群及细胞因子失衡，滤泡上皮表达粘附分子和特异性抗原，导致甲状腺淋巴细胞浸润、甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）等产生以及滤泡上皮凋亡使滤泡失去分泌功能。临床以甲状腺功能减退为特征。
诊断：桥本甲状腺炎
桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一：无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二：甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等，部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三：甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节，目前看轻微甲减，继续口服半片优甲乐就可以了。
饮食方面注意低碘饮食，比如海带，紫菜，海鲜之类的海产品应该少吃。
整体情况不严重，继续半年复查一次彩超和甲状腺功能即可。
检查结果我已经详细阅读，目前看甲状腺功能跟以前比没有明显变化，抗体还是高这个没有特别好的办法。桥本就是这样会抗体高的。病因有哪些呢？首先是在遗传易感性的基础上，环境因素（如高碘摄入、病毒感染等）触发自身免疫反应，其病因学发生机制包括免疫耐受遭受破坏，T 细胞亚群及细胞因子失衡，滤泡上皮表达粘附分子和特异性抗原，导致甲状腺淋巴细胞浸润、甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）等产生以及滤泡上皮凋亡使滤泡失去分泌功能。临床以甲状腺功能减退为特征。
诊断：桥本甲状腺炎
桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一：无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二：甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等，部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三：甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节，目前看轻微甲减，继续口服半片优甲乐就可以了。
饮食方面注意低碘饮食，比如海带，紫菜，海鲜之类的海产品应该少吃。
整体情况不严重，继续半年复查一次彩超和甲状腺功能即可。
第2次提问
这是去年和今天彩超的单子
为保护用户隐私不显示图片
2019年05月18日
这两个彩超包括之前彩超上午我已经看过了，3-6个月复查看看再说
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
d***6
林***n
症状及患病时长：妻子怀孕前确诊有甲减，一直复查吃药。目前怀孕23周，tsh近三次检查（5.3mIU/L，3月9日；2.59mIU/L，4月8日；3.44mIU/L，4月18日），18日检查超过2.5。
就医及用药情况：目前优甲乐服用2.5片，连续三次检查结果如图，产科医生说现在2.5片用药已经很大了，建议咨询内分泌科专家
需要解答的问题：请问现在需要怎么处理，会影响宝宝吗，需要调整药量吗？
就医及用药情况：目前优甲乐服用2.5片，连续三次检查结果如图，产科医生说现在2.5片用药已经很大了，建议咨询内分泌科专家
需要解答的问题：请问现在需要怎么处理，会影响宝宝吗，需要调整药量吗？
小***妹
症状及患病时长：你好，医生。甲状腺有两年，今年过年后，我感觉脖子中间好像大了一点点。这段时间心情波动大。我比较瘦，1.59米87斤。
就医及用药情况：没有吃过药，目前没有不适，有到医院定期检查。
需要解答的问题：我属于体质比较弱，不能吃太凉寒的药。请问有什么我能吃的甲状腺药物，需要在脖子中间敷药吗，怎么治疗？
就医及用药情况：没有吃过药，目前没有不适，有到医院定期检查。
需要解答的问题：我属于体质比较弱，不能吃太凉寒的药。请问有什么我能吃的甲状腺药物，需要在脖子中间敷药吗，怎么治疗？
L***H
症状及患病时长：医生，我昨天跟您咨询过，想补充问一下问题。孩子情况和历史记录您能查到吗？附件图片上的是检查结果。目前孩子发育吃饭运动都没什么明显问题（身高算同龄孩子里比较高的，吃饭也挺能吃的，运动玩也挺正常的）
就医及用药情况：已经去儿童医院看过，让三个月后复查。（主要是看到从囊性变成了囊实性）。
需要解答的问题：我回来以后又比较紧张，我还是想问一下，这个变化，从囊性变成囊实性，这个算是恶化吗？还有就是那个甲状腺功能的指标有些高出标准参考值，这个算不算甲状腺功能异常？
就医及用药情况：已经去儿童医院看过，让三个月后复查。（主要是看到从囊性变成了囊实性）。
需要解答的问题：我回来以后又比较紧张，我还是想问一下，这个变化，从囊性变成囊实性，这个算是恶化吗？还有就是那个甲状腺功能的指标有些高出标准参考值，这个算不算甲状腺功能异常？
y***i
症状及患病时长：11月体检发现一个较大的甲状腺结节，之前没有感觉。体检报告如图1。
就医及用药情况：12月去另一家医院进一步检查，检查报告如图2。
需要解答的问题：
第一，这几天感觉甲状腺结节处有痛感，咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎，不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因？
第二，目前本人哺乳期，孩子九个月，但是很担心甲状腺结节会变大或者质变，是否需要进一步检查？做什么检查？需要抽血化验吗？以确定甲状腺结节的性质。
第三，如果可以稍后再处理的话，我想等半年以后戒奶后再处理，请问后期治疗有什么方案选择？是否只能开刀？
谢谢医生解答。
就医及用药情况：12月去另一家医院进一步检查，检查报告如图2。
需要解答的问题：
第一，这几天感觉甲状腺结节处有痛感，咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎，不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因？
第二，目前本人哺乳期，孩子九个月，但是很担心甲状腺结节会变大或者质变，是否需要进一步检查？做什么检查？需要抽血化验吗？以确定甲状腺结节的性质。
第三，如果可以稍后再处理的话，我想等半年以后戒奶后再处理，请问后期治疗有什么方案选择？是否只能开刀？
谢谢医生解答。
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问