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医生有耐心

2019年05月18日
第1次提问
小孩三岁半,体重13公斤,2019.5.9号从幼儿园回来被传染了感冒,5.12号有点低烧,手心脚心发热,大概是37.6左右,5.13号去医院查血还是病毒性,做了雾化,咳出来的痰白色粘稠,从5.12开始晚上咳嗽多,白天相对少些,也咳,干咳没有痰,感觉喉咙堵着,呼噜声大,喉咙红。 昨天5.14发烧38.5喝了布洛芬混悬液,烧将下去了,到晚上还是干咳多,5.16体温测量37,5.16号夜里咳嗽增多,早上嗜睡不想起,不想吃东西。在儿童医院做了雾化5天,验血检查,期间医生开的药是以下几种:磷酸奥司他韦颗粒,头孢丙烯片,布洛芬混悬液(建议发烧到38.5使用),复方福尔可定口服液,小儿解表颗粒,莱复欣口腔生物消毒喷雾剂,前几个月去儿童医院打小针,单磷酸阿糖腺苷,对小孩病毒感冒还是有效果,这次儿童医院缺货没有这款药,医生建议没有发烧可以打抗干扰素,请问您这款针可不可以打,另外针对小孩的病情还有什么更好的建议和用药方式?谢谢!

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第2次提问
补充,之前查出有鼻炎,平时爱打喷嚏,有黄鼻涕,估计鼻炎有半年多了
家长您好,感谢您的信任和咨询!请您稍等,我先看一下您提供的信息和图片,并思考一下,稍后尽快回复您!
2019年05月18日
家长您好,感谢您的耐心等待!

根据您的病史描述,孩子3+岁,反复发热、咳嗽6天,5天前到当地医院就诊,化验血常规提示白细胞和中性粒细胞偏低,c反应蛋白正常,医生给予复方福尔可定口服溶液、头孢丙烯、布洛芬混悬液、磷酸奥司他韦口服治疗和莱复兴口腔喷雾剂口服治疗。既往孩子有过敏性鼻炎和流黄脓鼻涕的病史。这次患病当地医院医生建议使用干扰素。对吗?

您提供了较详细的病史,此外,我想请问您一下几个问题
1.孩子近几日还有没有发热?咳嗽严重吗?有没有气急、喘息?
2.孩子这次流黄脓鼻涕有多少时间了?
3.孩子有没有其它症状,比如呕吐,腹泻,烦躁不安,头痛,头晕,胸闷,胸痛,面色难看,皮疹等?
4.既往孩子有没有喘息性支气管炎、哮喘等病史?有没有食物、药物过敏史?
5.孩子有没有基础性疾病?比如先天性心脏病等。
6.孩子病前有没有异物吸入史?比如瓜子花生等。
7.孩子的精神和胃口情况怎么样?

根据您目前提供的信息,初步考虑孩子有急性上呼吸道感染和急性支气管炎的可能性,需要注意排除喘息性支气管炎、肺炎等。

至于干扰素等抗病毒药物,目前没有循证医学证明是有用的,并且可能会给孩子带来一定的毒副作用(包括潜在的肝肾功能损害),因此,不推荐使用。

此外,请您完善上述病史,以利于我做更正确的判断和建议。
2019年05月18日
第3次提问
请问医生需要输液么?具体有什么建议?感谢
家长您好!因为目前不是特别清楚孩子现在的病情,因此无法推断是否需要静脉输液治疗。但是,不管怎么样,不建议使用干扰素。等会我让客服转给您一张我的免费问诊券,建议您进一步回答我提出的几个提问,我再做详细分析。
2019年05月18日
已经给您发了免费问诊券了,请您完善相关信息,感谢!

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以下内容来自丁香医生 App

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姚***平
患儿年龄:
2月10个月

其他不舒服症状:

4.2
白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音

4.3
凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药

4.3
早起和晚上咳嗽,白天正常

4.4
凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽

4.4
傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点


精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐


4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃

请问医生:
小孩这种状态需要吃这几种药吗?
我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理?
这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理?
谢谢医生!
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c***c
症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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S***i
症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。

就医及用药情况:没有就医用药

需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?
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C***s
症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度)

就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。

需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗?

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d***4
症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。

就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。

需要解答的问题:如何解决便血问题?