1 首先非常感谢您的信任
2 临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
3 彩色多普勒超声能清晰地显示乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等，医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质
4 BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级 BI-RADS0级:是指评估不完全。需要召回病人,补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,亦即正常乳腺。
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可。
BI-RADS3级:可能是良性病变,建议短期随访 BI-RADS3级病变的恶性率一般<2%。
BI-RADS4级:可疑恶性病变。需要医生进行临床干预BI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≧95%,应采取积极的诊断及处理。BI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
5 乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。
6 乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。
7 纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
8 乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期行乳腺彩超检查
9 您提供的彩超我已经仔细看过了，根据右乳多发结节BI-RADS3级，结合您的情况，考虑纤维腺瘤可能性大，因为您计划要二胎，建议准备怀孕之前，进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。
10 建议您可利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发。
11 建议您手术3-6个月后怀孕
12 祝您身体健康。

1 首先再次感谢您的信任
2 根据您提供的信息，您这两次做的超声检查结果一致，都是4个结节，并且您所就诊的医院也挺好，因此我认为没有必要再去其他医院复查。
3 微创手术的费用跟结节有一定的关系，但是主要的费用是在耗材上面（每种旋切针的价格不同的医院也不一样），具体手术收费标准每个地区都不太一样，具体费用信息建议您咨询当地医院
4 手术后3-6个月后再考虑怀孕的原因是（1）一些术前检查如X线摄片等可能会对备孕有一定影响(2)有利于身体恢复，为怀孕做好准备
5 一般情况下，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。手术后建议定期复查彩超（6个月可以复查一次）
6 预防方面 建立良好地生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入，不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法，养成每月一次的乳房自查习惯，若发现原因不明的乳腺结节，应及时去医院诊断。
7 祝您身体健康。

1 再次感谢您的信任
2 真空辅助旋切手术难度不大，在选择医生方面，建议您到正规医院的乳腺外科就诊，因为正规医院都有严格的手术分级管理制度，医师只有具备了做这种手术的能力和职称，医院才会准许他开展这个手术。
3 祝您身体健康。