您好，婷婷妈妈，感谢您对我的信任。您发来的照片上可以看到，孩子的下前牙牙面有“色素沉着”。包括新换的下颌中切牙有也色素沉着。

出现色素沉着的原因，主要和牙齿清洁不够有关，所以牙面上出现色素沉着的地方，是平时清洁不太够的地方。其次，牙齿表面如果本身不平整光滑，有一些坑坑凹凹的地方，会更容易出现色素沉着。除了这两个原因外，口腔内的细菌环境和色素沉着的出现明显有关。有研究表明，如果口腔内存在“产黑色素细菌”，这种细菌的存在，会导致色素容易形成。所以有的孩子会比较容易出现牙齿色素沉着，这和遗传有一定的关系（例如图2，3也是典型的色素沉着，有时是黑色，有时还可能是深绿色，和吃的食物种类也有关）。

不过出现色素沉着，除了影响美观，对于孩子的牙齿健康没有不良影响。孩子现在8岁了，可以配合医生操作，洁牙就可以去除色素。您看附图4、5，这是色素沉着洁牙前后，去除色素后，牙齿是非常光洁、平整、美观的。

小朋友也是可以、而且需要洁牙的。而且孩子的洁牙往往比较简单，色素和牙结石的量比较少，可以使用和成人洁牙一样的超声洁牙工具，也可以使用抛光器械。洁牙后，要加强口腔清洁哦，以免色素再次形成。

没有药物可以预防哦。

因为牙齿上的牙菌斑每天都会形成，所以需要每天都早晚刷牙，这是控制色素的主要办法。虽然孩子现在已经8岁，但是刷牙的效果可能还没有达到我们成人那么好，而且吃东西会相对比成人频繁。所以，孩子是比较容易出现色素沉着这种情况的，跟口腔清洁直接相关。成年人，如果喜欢喝茶、喝咖啡、抽烟等，牙齿上也会容易形成色素。

每个孩子的口腔环境不太一样，有的孩子刷不干净牙齿，会容易形成蛀牙；有的不容易出现蛀牙，但是会出现色素或者牙龈炎。这些具体来说，和口腔内的细菌种类有关，和遗传有一定关系。但关键办法还是刷干净牙齿，让细菌不容易在牙齿上繁殖。

有的错误的观念认为：孩子不需要洁牙，或者洁牙会损伤孩子的牙齿，这些观念现在都已经逐渐被纠正了。在一些比较大的综合医院的口腔科，或者是目前专科医院的儿童口腔科，儿童洁牙都在常规开展。您可以就诊三甲综合医院的口腔科或者儿童专科，当地口碑、技术好的规范的私人诊所也可以哦。