你好,感谢你的信任,病史及图片已经详细阅读了。
首先如果考虑髋关节发育不良的话,最主要的两个体征一个是皮纹不对称,一个是外展受限(看图),其中外展受限不一定是说要到90度,只要双侧差不多基本对称角度差不多就行了。这两个体征没有确诊的意义的。
对于6个月以内的宝宝,由于股骨头骨化中心还没有形成,用X光评估股骨头发育情况是不严谨的,股骨头没办法显影。一般大于6个月的宝宝才考虑用X光筛查,年龄越大越可靠。
对于6个月以内的宝宝,我个人倾向于做髋关节彩超检查,测量α角β角,正常值是α角>60°,β角>55°,其中α角的显著性比β角更高,你上传的第2张图片好模糊,不过依稀看到你宝宝的结果,貌似双侧的角度都在正常范围,证明三个月的时候,髋关节是没有什么问题的。
对于x线检查,可以给大于6个月以上的孩子提供诊断参考,但是还是并不是十分可靠,随着年龄增长,X线才会更加可靠。临床上更严谨的髋臼角参考值应该小于30°。你孩子的都<30°,都是正常的,没有什么所谓的临界不临界的问题,只要他正常范围内他就是发育好的,不需要担心。
放宽心点,我认为现在不需要干预。如果你不放心,那就到1岁的时候当股骨头显影更好之后,在复查骨盆正位片就好了。
还有什么问题,欢迎追问。