2019年05月18日
第1次提问
医生你好,现在哺乳期孩子6个多月,昨天早上7点左右肚子疼,趴着睡或者用东西垫在肚子下面就会缓解一些,中午11点左右还伴随全身肌肉疼痛,吃了肠胃舒和阿莫西林,去医院做阑尾肝胆胰脾双肾b超都没有问题,抽血、尿化验医生说只是白细胞高点,没事,全身肌肉疼痛厉害就打了针,但是还是不太有效果,昨天晚上有点低烧38.5左右,到今天肚子一直在疼,疼在胃和肚脐周围,今天早上又去检查,化验单出来后,淀粉酶高很多,医生说在去做ct检查或者住院观察,想请问医生我这种情况严重吗?是什么病因呢?

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2019年05月18日
从您提供的资料看有腹痛,有发热,有炎症指标CRP的升高,白细胞也增高,尿淀粉酶也有明显的身高,目前的情况应该要怀疑有没有急性的胰腺炎。但是目前的资料还不足以诊断急性胰腺炎,因为我们诊断急性胰腺炎主要的指标是血淀粉酶升高,您的检查结果中,血淀粉酶是正常的。这种情况下,做一个腹部的CT的平扫和增强是有价值的。如果CT检查结果有明显的胰腺的炎症渗出改变,那么基本上可以诊断急性胰腺炎。急性胰腺炎分为轻症和重症,轻症的急性胰腺炎一般可以很快好转的,但是重症的胰腺炎往往病情会比较凶险。对于轻症和重症的区分,往往需要动态地观察,观察两天左右看病情的发展。
2019年05月18日
第2次提问
很抱歉医生,现在才回复您,下午去医院拍了ct,想等着拿到片子发给您帮看下,也咨询了医院的医生,他们说基本可以排除胰腺炎,主要还是考虑胃肠问题,说如果实在不放心可以再去复查一下血淀粉酶,另外片子显示有点胸腔积液,估计跟我前面咳嗽了差不多半个月和咽喉疼痛有关系,现在又在哺乳期,也不太好用药,只能吃点保护胃的,想在听听医生的建议

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2019年05月18日
你好,如果CT结果正常,胰腺炎可能性降低,但是也不一定可以完全排除,可以考虑复查淀粉酶。另外,胸腔积液的问题,可能要进一步检查或者过一段时间再复查。最后,临床症状非常重要,腹痛如果可以逐渐缓解,则问题不大,如果不能好转,仍然有发热,还是要进一步检查,比如有些急性阑尾炎也会出现不典型症状,而且影像学往往不能观察清楚。
2019年05月18日
第3次提问
好的,谢谢医生,昨天做过阑尾b超没有问题,今天腹痛有减轻一点,但是还是会一阵一阵疼痛,体温在37度左右,胸腔积液打算明天在去检查
2019年05月18日
好的,有需要再联系。

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上周看的时候,医生没有直接切,是什么原因呢,麻烦医生帮忙看看后续怎样安排
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d***q
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用药情况:中西医都用过
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d***5

症状描述:以前从未有过胃部不适,因为半个月前连续喝了几天冰咖啡和冰水然后饮食不太规律,在某天突然出现了吃不下饭,嗳气,感觉胸口堵,偶尔感觉嗓子有点辣的症状。无烧心胸痛,无胃痛呕吐,大便正常

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请问还需要继续服药吗?艾普拉唑停后会反弹吗?
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蔡***籽
李主任,我最近一周嗓子总觉得有堵的感觉,还有胸口到嗓子那儿总觉得有食物没下咽的感觉。有时有时有没感觉。吃东西完全正常,没有卡的感觉,胃口也好。体重也一如既往,我每年体检,指标都很正常,前二年体检做过肠胃镜检查,也正常,平时胃没有不舒服。前几天查鼻子发现有咽炎。你觉得这种情况是什么问题?现在有疫情,所以没去做胃镜。
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d***r
李主任,我吃辣的或者吃太饱后有时会有点轻微的食物反流,尤其是晚上;肚子太饿的时候偶尔会胃疼。这种情况是有胃炎吗?需要做检查或者治疗吗?平时都是跟着公司的体检,只知道没有幽门杆菌感染,但是没做过胃镜