你好，感谢你的信任，因编辑答复需要30分钟左右的时间。麻烦稍等，
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。等我下一条消息
先简单答复，尿蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐都增高，提示肾脏有病变，具体请等下一条

仔细阅读了你提供的病史和资料，你的情况如下：有乙肝小三阳和肾病综合征病史。近期出现下肢水肿，化验结果显示尿蛋白2+，尿蛋白/尿肌酐尿微量白蛋白/尿肌酐均增高，血白蛋白减低（24左右）目前肾病没有得到有效控制

为了进一步分析，还需要麻烦你补充以下情况：
1.肾综是哪年诊断的？是否做过肾穿刺？做过哪些治疗？有无用过激素和免疫抑制剂？现在还在用哪些药物？请详细描述，如果有肾穿刺请附上结果
2.乙肝的问题是否做过乙肝病毒DNA定量？是否做过抗病毒治疗？

你现在的浮肿与肾病控制不佳有关，肾综未有效控制时由于低蛋白血症、钠离子通道激活等原因，可以反复出现身体下垂部位（如下肢）浮肿。

建议：如果没有做过肾穿刺，建议尽早肾穿刺，明确肾脏病理类型，是原发肾病还是乙肝相关肾炎（乙肝可以带来肾脏病变），根据病理类型确定治疗方案。
肾穿刺活检需住院才能做，在B超的引导下看准肾脏位置后用穿刺针穿到肾脏取几条肾组织后在显微镜下看，这是帮助判断你病变最有效的检查方法，也是制定治疗方案的主要依据。

平时生活中需要严格控制盐。

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充完整我问到的问题，如有其他问题也一次性告知。谢谢

劳累可能诱发肾综的复发。
你如果以前尿蛋白完全转阴过，现在是有复发。你的情况需要考虑乙肝相关肾炎可能，但乙肝相关肾炎确诊需要靠肾穿刺

现在的情况不建议网络咨询，建议最好能肾穿刺活检，并根据结果重新定治疗方案，还需要查乙肝病毒dna定量，需要根据病毒复制情况和肾脏病理来制定激素应用以及是否需要抗病毒治疗的方案。
建议肾穿刺。