2019年05月18日
第1次提问
姚主任您好,我准备去医院检查一番,但是需要您做一些指导,需要检查什么,等检查结果出来,我再让您看看。情况是这样的,近几年,我老是头疼,后来发现只要头疼就不想吃饭,一天一口饭也不想吃,甚至两天。后来买了治疗头疼的药,吃饭问题比以前好多了,但是仍然不太想吃。关于吃饭现在有三个表现:1.不吃早饭,或者中午饭,七八个小时也没有一点饥饿感,总体来说饭量比较少。2.吃了饭以后感觉不下行,就在上部,甚至感觉在喉部以下,时常有饱胀感,想打一个嗝,打不出来。有时候会放很多屁,胃部绝大多数没有疼的感觉,绝大多数时候也没有反酸的情况,这两种情况都是偶然出现一下。3.肚子腹部有时会疼,会有特别着急上厕所的情况,便开始略干,后面稀,有时候类似腹泻。大概两天一次大便,也不很规律。肛门附近会分泌液体,导致发痒,好像吃辣以后更明显,所以一般不吃。姚主任,我感觉是胃肠问题,您先给我判断一下,是什么病,一般来说我需要做哪些检查?谢谢!
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年05月18日
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
1.“近几年,我老是头疼,后来发现只要头疼就不想吃饭,一天一口饭也不想吃,甚至两天。后来买了治疗头疼的药,吃饭问题比以前好多了,但是仍然不太想吃。”
关于头疼问题,需要检查,不能随便吃止疼药,您这个年龄,头疼要排除疾病造成的,例如高血压、紧张性头痛、偏头疼、颅内疾病引起的头痛、鼻窦炎引起的头痛等,原因很多,您需要到医院神经内科就诊,专科医生会根据您的具体症状判断什么问题引起的可能性大,安排您做相应的检查。头痛会造成胃部不适,严重的还会引起呕吐。去医院神经内科就诊
2.“不吃早饭,或者中午饭,七八个小时也没有一点饥饿感,总体来说饭量比较少。吃了饭以后感觉不下行,就在上部,甚至感觉在喉部以下,时常有饱胀感,想打一个嗝,打不出来。有时候会放很多屁,胃部绝大多数没有疼的感觉,绝大多数时候也没有反酸的情况,这两种情况都是偶然出现一下。”
这种情况是胃部本身问题造成的,不知到这种情况有多长时间了,您现在的症状考虑至少也是慢性胃炎,同时合并功能性消化不良
3.“肚子腹部有时会疼,会有特别着急上厕所的情况,便开始略干,后面稀,有时候类似腹泻。大概两天一次大便,也不很规律。肛门附近会分泌液体,导致发痒,好像吃辣以后更明显,所以一般不吃”
肚子的问题也胃也相关,存在胃肠功能紊乱,建议先行胃镜检查,明确胃内情况,根据胃镜检查结果用药,如果治疗胃以后肠道症状不缓解,行肠镜检查
2019年05月18日
第2次提问
谢谢姚主任!关于头疼很多年了,看了很多,今年排除了很多原因,医生基本锁定了偏头痛,吃的药也是处方药,没有止疼的。在这里和您提起,是我不明白头疼引起了不想吃饭,还是胃部问题引起了头疼。胃部不适时间大概两年多吧,以前偶有不适表现也不是这种上部饱胀,和毫无饥饿感。吃饭有些坏毛病,咀嚼时间很短。我近期听您的意见去做胃镜,现在胃镜技术先进了吗?会不会很难受?
2019年05月18日
好的,您提供的资料很详细
1.“关于头疼很多年了,看了很多,今年排除了很多原因,医生基本锁定了偏头痛,吃的药也是处方药,没有止疼的。”
明确头痛的原因就放心了,不是止痛药就行,根据医生的意见口服药物就行了,注意休息,不熬夜。
2.“在这里和您提起,是我不明白头疼引起了不想吃饭,还是胃部问题引起了头疼。”
头痛可以引起不想吃饭,但一般会伴有恶心不是,不会单纯表现为饱胀和不知道饿。胃病一般不会引起头痛的,您现在是偏头痛和胃病两个疾病
3.“胃部不适时间大概两年多吧,以前偶有不适表现也不是这种上部饱胀,和毫无饥饿感。吃饭有些坏毛病,咀嚼时间很短。”
您的这种情况是胃部疾病,考虑存在慢性胃炎,功能性消化不良,所以会有上腹部饱胀,无饥饿感。咀嚼时间短,食物研磨时间不够,会加重消化负担
4.“我近期听您的意见去做胃镜,现在胃镜技术先进了吗?会不会很难受?”
胃镜检查技术非常成熟,但普通胃镜会难受,主要就是胃镜通过咽喉部的时候会引起患者恶心,想吐。如果担心恐惧,就做无痛胃镜,血管里用一点麻药,胃镜检查全程都在睡觉,就是说睡一觉胃镜检查就结束了,不用担心

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d***5
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就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了!

需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?
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叶***绿
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d***6
俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?