患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢医生这么耐心专业,问诊的回答很详细全面。

2019年05月18日
第1次提问
您好,我想了解下这种病症具体需要做什么检查,有可能是什么情况呀? https://www.douban.com/doubanapp/dispatch?uri=/note/710945235/&dt_dapp=1 具体病情描述在链接里
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2019年05月18日
您好,您的情况有点复杂,迁延时间长,我读完了你的整个病史。有几点建议:1.尽早至三甲医院神经内科就诊,完善头颅磁共振和腰穿检查,因为你有明确的视野缺损,伴有多时间多部位的感觉异常以及肌力改变,后来还伴有痉挛扭转。ct很多是看不到的,你这个情况必须住院完善检查找到病因,尽早针对病因治疗。2.你自己的感受和描述其实有时候是不准的,建议跟家人同住,如果再有发作你说的面部抽搐,痉挛扭转,建议家人拍摄下视频也有帮助医生的诊断。3.因为您在发病前经历了很伤心的事,且你描述的疾病没有经过规律的治疗也存在明显波动的病情变化,还要排除精神因素导致的疾病,但这种疾病是需要明确排除器质性病变之后才会考虑的。
你在文中提到的几个疾病:多发性硬化,视神经脊髓炎,癫痫,锥体外系引起的运动增多等等,这都是根据你的症状所考虑的可能,但是所有的考虑和思路都是需要明确的查体和辅助检查来支持的。
如癫痫就是反复刻板发作,缓解期可以完全正常,可以由颅内病灶引起,可以是原发疾病导致的一个并发症。
多发性硬化可由自身免疫系统问题导致,表现为你说的视力缺损,共济失调,感觉异常麻木,肢体乏力,磁共振会表现为垂直于侧脑室旁的异常信号,脑脊液也会表现寡克隆带阳性。
你的病程漫长且症状多发,性质各异,需要住院充分完善检查,如果最终不考虑器质性疾病还需要精神科就诊排除心理创伤引起的异常。
2019年05月18日
第2次提问
谢谢您的耐心。核磁已经做了医生说没有异常,但5月7日急诊治疗后明显感觉恶化加快,嘴里不断涌出大量液体,有血性分泌物,后来转成浓痰似的白色液体,很担心渗透压造成组织液反向渗透。这几天一直背痛得厉害,有脊髓血管里慢慢向上涌流的感觉。
2019年05月18日
您好,如果相关检查均未见到明显的病理性改变,脊髓和头颅的核磁都没有看到病灶,既往描述的症状恢复。那么多发性硬化的可能性就明显降低,因为你的病情久了,也有可能当时的病灶现在已经看不到,但是几率变小了。
你提到的流口水,口水增多,可以完善下血铜蓝蛋白,肝脏彩超排除肝豆状核变性,眼科完善k_f环有无,但是有些症状也不符合,还是建议排除病理性疾病后考虑精神性疾病。但是你担心的渗透压问题我觉得可能性很低,因为要导致渗透压的变化最后引起口水增多,那么你的体内水电解质平衡紊乱早就可以通过生化指标显示出来,这个不用太过多关注。
建议完善可能性大的疾病,另外您的情况就您自己说的已经有了很多的缓解,我建议该检查检查,该治疗治疗,但不要过度关注。
建议心理科门诊就诊,当我们面临很多自己接受不了的事情和解决不了的问题时,出现的心理问题这是很常见的,要正视和面对,不用太不好意思,因为我们大多数人都在面对同样的问题,寻求最优的解决方案才是聪明的做法。
祝好
后面检查结果出来了也可以给我看下,希望你都没有病理性问题。
2019年05月18日
第3次提问
谢谢您,我是替他人问诊应该不会提供给我检查结果,目前能问诊的资料只有这些,再次感谢~
2019年05月18日
好的,如果病人是您的朋友,建议多关心,多给予帮助,必要时建议去心理科就诊。最后祝好。

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