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2019年05月18日
第1次提问
吕医生您好,男,27岁,17年底做胃镜有慢性浅表性胃炎,工作压力大的时候偶尔会复发。且患有慢性前列腺炎,症状不严重。近两三个月有以下症状。 1.饥饿的时候感觉胸口有针刺疼痛,吃东西后好很多。 2.近三个月早上大便不成形,不是水样便,排便正常,一天一次。就是有时候排完便,小腹一直存在想排便的感觉,一般持续一上午,肚子受凉也会有这种感觉,但实际排不出来东西。有时情绪特别激动时会拉肚子。 想询问一下是否是肠炎?食管炎? 谢谢!
2019年05月18日
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。不知您是否伴有咽部、胸骨后及胸背部疼痛不适?结合您描述的情况,存在嗳气、反酸的情况。考虑存在胃食管反流病,如内镜下能观察到食管炎就被诊断为反流性食管炎,如胃镜下没有食管的炎症,就称为胃食管反流病。胃食管反流病可以引起胸骨后或后背的不适,还可以伴有反酸,如有胆汁反流可能会出现口苦的现象。胃食管反流病的的治疗主要是抑酸联合促胃动力药物,常用的有雷贝拉唑肠溶片1次10mg 1日2次餐前半小时口服、吗丁啉1次1片1日3次餐前半小时口服,疗程为8-12周。另外达喜可以中和胆汁和胃酸,症状明显时可以嚼服。生活习惯也需要注意,进食后不要立刻坐着或躺下,睡前两小时尽量不要进食,高糖、高脂、巧克力等食物以及肥胖都是加重反流的因素。建议完善上消化道钡餐或胃镜检查。有时候焦虑、压力过大时也会出现这种反流情况,需要注意情绪的调整和适当的运动。
对于大便不成型,平时进食生冷食物后容易出现。如果平时就经常出现这种大便不成型、腹痛,尤其进食生冷、辛辣、焦虑、饮酒后出现,考虑肠易激综合征可能性大,匹维溴铵为其适应症,但是您这么年轻,不建议这么年轻就开始口服药物控制消化道症状。建议首先避免焦虑,如压力过大,最好找个释放压力的方法,比如适当的运动,而且运动本身不仅可以发泄情绪而且对胃肠功能改善。平时补充益生菌酸奶,症状发作前尽量避免生冷、辛辣刺激食物。其实肠易激综合征和情绪关系非常密切,焦虑、紧张可以加重这种症状,反过来这种症状又导致您焦虑,形成恶性循环,放松心情也是很重要也是容易忽略的治疗。
希望能帮助到您,如有疑问还可继续补充提问,再次感谢您的信任。
2019年05月18日
第2次提问
谢谢您的回复,平时是会出现背部的不适,还想请问一下,除了胃镜,是否需要结肠镜检查?
2019年05月18日
您好,如果有条件和时间最好都做了,因为胃肠镜结果正常了,也会减轻您的心理负担。常规体检的时候一定不要忽略大便常规+潜血这项检查。希望能帮助到您。

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无***伟
医生我问一下 我刚刚发现 就是我一吸气 肚子缩下去 肚子到前列腺就连起来痛 刺痛感 反正就是肚子到生殖器官旁边 也不是吸气吧 就是缩肚子 一缩下去就很痛是什么原因呢
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M***g
腹痛还会有灼烧的那种感觉,靠近右下腹,我也不知道是不是胃
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谢***圣
我肠胃炎已经三个月左右了。看过了很多医生,每次都是反反复复。

从上个星期开始喝中药(医院开的),本来感觉是好了,因为所有不好的感觉都没有了。但是这个星期三的晚上,却突然肚子很不舒服,当时吃了腹可安,感觉好点了,但是依然的胃胀。

然后昨天是中秋节,可能吃了比较油腻的东西,昨天晚上肚子超级不舒服,很胀,想吐。今天早上也是,然后大便是稀释状的。

我昨天晚上吃了奥美拉唑、喝了中药、也吃了冲剂,依然感觉不行。

我真的看了好多医生,可是肚子真的就是反反复复,怎么样也医治不好。有点苦恼,不知道该怎么办了?也不知道该吃什么药?很难受。
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d***5
医生您好,女,22岁,大便每天一次规律正常。这几天肚子靠右有一些胀胀的隐隐的疼。今天早上突然疼的厉害,肚脐左右及以下,满肚子都疼,但不是大面积的全疼,就是一会左边疼,一会右疼,用手按会有疼痛感,肚子也会有咕噜咕噜的响。百度了一下说是肠胀气绞痛。医生您看我是什么情况?需不需去医院?
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辛***.
医生你好,我以前每天早上都是睡醒了(一般八九十点左右)才会想大便,最近两个月,每天都是肚子疼醒(就是想大便的那种憋的疼的感觉)然后就想大便,有时候六七点,有时候五点多,大便完就好了,大便成型就是有点发黑,除了影响我睡觉,别的也没什么反应,这个情况正常吗?还是是肠胃有什么问题吗?