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根据您提供的病史及上传的核磁,目前明确诊为:双侧发育性髋关节脱位;左侧股骨头坏死。
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍。
股骨头坏死病因常见有两大类型:一种股骨颈或髋臼周围骨折、脱位,也就是说因
外伤所导致。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童时期先天性发育性脱位,也叫DDH,股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋,也叫发育性髋关节脱位。
目前您的左侧股骨头坏死,多考虑因发育性髋关节脱位所致,目前您疼痛症状不太重,从核磁来看,股骨头坏死的程度为中期,故暂时先建议保守治疗。
采取保守的方法,建议具体如下:
1、口服药物治疗,如:保护软骨类药物 双醋瑞因胶囊 每次1粒 每天3次 或 盐酸氨基葡萄糖胶囊 每次2粒 每天2-3次(二选一就行);加服消炎止痛类药物,如:依托考昔片、或塞来昔布胶囊等(这种药物不良反应相对较轻,故推荐服用,二选一 ,每次都是1粒 每天1次);
2、避免长时间行走、久站、干重体力劳动,以免症状短期加重;
3、若方便,可以每天坚持在静止的自行车等脚踏锻炼,最好使用公共的健身器材的自行车,以锻炼膝髋关节的活动度;
4、口服中成类药物,如:痹祺胶囊 每次4粒 每天3次 共3-4周;
5、根据以上的建议治疗,应该症状会得到缓解或减缓坏死的速度,若后期每半年~1年建议拍个骨盆正位片就完全可以了,再没必要复查核磁了,因为目前疾病非常明确,以了解股骨头坏死的程度。
希望以上分析及建议能帮助到您,祝早日康复!