2019年05月17日
第1次提问
您好医生,这个病理报告,帮忙解读下,并请给建议需要如何治疗?谢谢医生

为保护用户隐私不显示图片

您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年05月17日
你好,感谢您的信任
1.胸部CT提示两肺支气管扩张是由于支气管的弹性受到影响,导致支气管没法失去收缩和舒张功能,主要原因是因为长期的感染或者是软组织压迫导致的,如果为长期支气管扩张,大部分为麻疹导致或者遗传引起的。容易出现咳嗽,感染。

2.肺部结节影原因很多,例如良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。

初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

观察肺结节是不是肿瘤,主要是看肺结节与肺周边组织是否边界清楚,肺结节是否表面光滑,肺结节的大小几个方面。如果肺结节与肺组织边界不清楚,结节表面毛糙或者肺结节比较大,超过一厘米左右。就不除外肿瘤了。因为您的CT结果肺结节为25*13mm,边界不清,不除外肿瘤,但是您家人有感染,结合血常规检查,抗感染治疗后再进行复查胸部高分辨CT。

3.胸腔积液一般多见于感染,肿瘤,结核,胸腔积液量比较少,无法抽胸水做胸水常规及生化检查,明确胸水原因。定期复查胸部超声情况,观察胸水,如果胸水有增加的话,可以做置管引流术明确原因,也可以抗炎治疗,如果胸水减少,说明就是感染导致的。



2019年05月17日
第2次提问
谢谢医生,那目前,我们需要怎么治疗?在我们地方医院做的检查,并在那里所谓的住院,每天打吊水,昨天拍的片,昨天下午住院的,昨天下午挂了3瓶水,今天一天挂了5瓶水,今天早上应该是空腹抽血,抽了6管。昨天挂的水,看到是氯化钠,头孢。后面几天可能还是要挂水,听爸爸自己说是再挂两 天他不要挂了,说只要炎症去掉就好,说他自己清楚情况,没问题的。我们让他听医生说,要挂几天就挂几天,不要自己判断。他还觉得今天抽6管血多了,觉得没必要检查这么多。医生,请问一般,眼前需要怎么样治疗比较妥当?另,爸爸在07年的时候患过直肠癌,动过手术
1.根据血常规检查决定使用药物,并做肿瘤标志物明确判断是否有肿瘤可能性。

2.建议还是在医院治疗,消炎后,复查血常规检查,判断是否恢复。

3.出院时或者出院后7天后复查胸部高分辨CT明确肺部结节的情况,防止是肿瘤。
2019年05月17日
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2019年05月18日
第3次提问
谢谢医生,今天爸爸说还是继续挂水,说早上问了医生,说血常规是好的。我问他有没做肿瘤标志物检查,他说血常规的生化检查就是检查肿瘤?医生,肿瘤标志物检查是怎么样的?需要提取肺部的细胞?多久能出结果?另,您提到的肺部小结节,需要高度重视,定期检查。这个定期,一般指多少时间?还有,有什么方法可以预防它?
抽血检查,项目叫肿瘤标志物。一周出结果。

复查三个月,看大小如何。没确定是什么性质,无法做预防。

2019年05月18日
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