2019年05月17日
第1次提问
幽门螺旋杆菌阳性,接受杀菌治疗,已配药,不清楚剂量(青霉素有点过敏,医生给配的这些药,没说清楚剂量) 克拉霉素+兰索拉挫+甲硝锉+酪酸梭菌活菌片 每天、每次的剂量是多少?服用两周吗?饭前饭后服用和顺序有讲究吗?

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2019年05月17日
你好,米雅不是用来杀灭幽门螺旋杆菌的。
标准的四联方案应该还要加一个铋剂。你那里的医生没有开给你吗?
我先把你已经有的三种药的用法告诉你:
兰索拉唑 每天2次 ,早晚餐前半小时服用,每次30mg
克拉霉素。每天两次 早晚餐后半小时服用,每次500mg
甲硝唑 每天四次,三餐后半小时加睡前服用,每次400mg。
要是你没有找到铋剂,等下我会发送给你一张铋剂的处方。 这些药都是一起吃14天。吃完后停药1个月请你复查呼气试验看看幽门螺旋杆菌有没有被杀灭。
服药期间你可能会有胃口不好,嘴巴有怪味道,大便颜色发黑的情况,这些都是药物的副作用,希望你能坚持吃完14天。一帮而言这个杀菌方案很安全,如果你有出现皮疹的情况,请你立刻去医院就诊、要考虑到有药物过敏
至于米雅,不是杀菌必须要用的,建议你可以暂时不要吃。
希望我的回答可以帮助到你,如果方便,请给五星好评,谢谢
2019年05月17日
第2次提问
开的时候医生没有开铋剂,还是暂时不使用吧,先使用现在的三联疗法吧。胃镜检查时的报告是慢性萎缩性胃炎,可能是由于感染幽门螺杆菌引起的,所以是先杀菌14天,停药后看症状并再呼气检测是吗?同时,饮食上要和家里人分开吃吗?除了烟、酒、辛辣冰冷,其他没什么禁忌是吧
2019年05月17日
你好。现在指南要求是四联杀菌的,因为三联杀菌的失败率较高。
你说可能是由于幽门螺旋杆菌引起的。请问你没有做过呼气,或者是胃镜的病理确诊为幽门螺旋杆菌感染吗? 如果没有确切的感染依据,我们不推荐经验性杀菌。因为杀菌所用的抗生素,抑酸药物都是加倍剂量的。如果杀菌治疗,停药1个月后再复查呼气。太早复查容易造成假阴性。
幽门螺旋杆菌是通过粪口途径传播,所以如果家人一起吃饭,而且没有用公筷或者是分餐制的习惯,那比较容易相互传染。
慢性萎缩性胃炎建议平时不要吃辛辣刺激的,不要吃生冷的东西,不要喝酒。不要喝浓茶喝咖啡。还有不要吃太粗躁的食物(比如笋)。如果仅仅是幽门螺旋杆菌感染,饮食上没有特别需要忌口的,只是建议注意饮食卫生,不要喝生水,吃生的食物。
希望我的回答可以帮助到你。

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