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症状描述：昨天早上发热，36.8/37.7左右来回，昨晚吐了一次奶，吞咽有不舒服的感觉，喜欢趴着睡觉，呼吸声粗，用手来回抹嘴巴，偶见咳嗽几声，一天不超过五次。今早去医院已经没有低热。精神状态尚可，就昨晚睡前有些闹，睡觉时常张口呼吸，大小便正常，昨天胃口比今天好
患病时长：3天
医院检查：急性上呼吸道感染，病毒感染，喉咙发红有痰，有做血常规/附图
用药情况：有贴穴位贴，拿药暂时还没服用/附图
沈晓霞医师
小儿内科 浙江大学医学院附属儿童医院
2019年05月17日
第1次提问
沈医师你好，我女儿2周岁，昨晚我下班回来她就边玩边说肚肚疼，没给喝奶，哼哼唧唧好像不舒服，比平时早半小时就睡了。夜里翻来翻去，醒过来吐了，一量体温38.3度。早上起来给喝了奶粉两百毫升，喝完就一直干咳，大约半小时后不咳了。白天正常在玩，但是胃口不好，除了喝了点小米粥，半片面包，别的什么都不愿意吃。白天也没再发烧。晚上我刚给她喝了一顿奶，很奇怪喝完奶又开始干咳。哼哼唧唧躺床上有点闹，好像有点要呕吐，但是现在还没有吐。从昨天到现在没吃过药。请问您这是什么情况呢？需要怎么治疗？非常感谢
2019年05月17日
这位家长你好，提问已收到，感谢家长的信任！
从家长描述的情况来看，昨天宝宝有腹部不适，呕吐等消化道的症状，还伴有发热，今天体温正常，但是喝奶后有干咳和恶心的情况。这种情况两种可能性比较大，首先是急性胃肠炎，宝宝有呕吐及腹部不适，不知道孩子什么时候解的大便，如果没有及时排班，会出现腹部不适甚至呕吐的情况，还有一种可能是胃肠型感冒，也是感冒一种，有发热咳嗽，而且伴有消化系统的症状。如果孩子有阵发性的腹部不适，精神差，那么还是需要去医院就诊，排除是否存在肠套叠。目前这种情况可以考虑给孩子先用一次开塞露通气通便，然后观察腹痛及呕吐情况，如果还是有腹痛的话那么去医院复查，另外晚上还要注意测量体温，有可能会体温反复波动的。
从家长描述的情况来看，昨天宝宝有腹部不适，呕吐等消化道的症状，还伴有发热，今天体温正常，但是喝奶后有干咳和恶心的情况。这种情况两种可能性比较大，首先是急性胃肠炎，宝宝有呕吐及腹部不适，不知道孩子什么时候解的大便，如果没有及时排班，会出现腹部不适甚至呕吐的情况，还有一种可能是胃肠型感冒，也是感冒一种，有发热咳嗽，而且伴有消化系统的症状。如果孩子有阵发性的腹部不适，精神差，那么还是需要去医院就诊，排除是否存在肠套叠。目前这种情况可以考虑给孩子先用一次开塞露通气通便，然后观察腹痛及呕吐情况，如果还是有腹痛的话那么去医院复查，另外晚上还要注意测量体温，有可能会体温反复波动的。
2019年05月17日
第2次提问
感谢您的解答，我女儿今早拉过大便，正常的，放屁也有的。如果是急行肠胃炎，需不需要吃药呢？饮食是不是先少吃点呀，她胃口也不好，哭闹着睡着了
目前睡着的话可以暂时不给宝宝用开塞露，让她先休息，但是如果睡觉不好，反复醒来，肚子不舒服的话建议还是将开塞露用掉。急性胃肠炎的话可以给宝宝吃点益生菌。鉴于孩子每次喝奶后有干咳，恶心的情况，建议减少奶量，少量多次喂养，以稀饭、面条、馄饨为主，能吃多少吃多少。
2019年05月17日
第3次提问
医生最后还有个小问题，就是这个小女儿脸色一直比另外一个要偏黑发黄（我家是双胎女儿28周早产）。，也偏瘦一点。吃饭挺多的，我们也注重营养什么的。但经常有看到的熟人说小女儿脸色不好发黄。我不知道脸色是否会反应出身体状况，前段时间省儿保抽血查过一次肝功能和血常规我发给您看下。您觉得有什么问题吗？中性粒细胞好像很低。
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宝妈不要担心，血里面的指标没有提示黄疸，是正常的。另外孩子这个年龄段也是淋巴细胞为主，中性粒细胞绝对值是正常的，所以不用担心的。
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W***
鑫***行
症状描述：婴儿快一周岁了，会经常无意识的摇头，没什么规律，有时候很频繁，有时候会间隔很久，要不要去医院检查
d***l
近期发现枕后淋巴结有三颗，其中左边两颗粘连，还有耳后一颗，然后去就诊，医院查了血常规，然后综合之前体检的两次血常规，医生说等过两周查一个巨细胞病毒，看看血常规异常是否跟这个有关。比较着急，所以就想麻烦医生你看一下报告有没有可能是巨细胞病毒感染
解***萍
医生你好 还是我 宝宝疱疹性咽峡炎这两天一直在找您咨询 今天我们去了医院 本来想再挂一次水 但是医生说没必要 我想着您也说没必要就没话回来了 医生开了药（头孢）两天的量 说是必吃 但是下午回来我女儿还是不肯喝药 一个多小时也没喝进去多少
她昨晚12点钟喝的退烧药 然后到现在体温都正常 最高就是玩得热的时候37.5 还有刚刚睡觉 被子裹住了37.4 其他都不高 但就是不肯喝药
宝宝精神状态昨晚退烧药喝完体温降下来后一直很好
我想咨询您几个问题
1.我们这样不肯喝药是不是有必要晚上再去挂个水
2.如果不去挂水她也不肯喝药 发炎会不会加重 还是说她自己也能恢复
因为我们明天早上一早要开始连轴五天上班 没时间再带孩子去医院 所以我想稳妥一点 就再问您一下 辛苦您
她昨晚12点钟喝的退烧药 然后到现在体温都正常 最高就是玩得热的时候37.5 还有刚刚睡觉 被子裹住了37.4 其他都不高 但就是不肯喝药
宝宝精神状态昨晚退烧药喝完体温降下来后一直很好
我想咨询您几个问题
1.我们这样不肯喝药是不是有必要晚上再去挂个水
2.如果不去挂水她也不肯喝药 发炎会不会加重 还是说她自己也能恢复
因为我们明天早上一早要开始连轴五天上班 没时间再带孩子去医院 所以我想稳妥一点 就再问您一下 辛苦您
解***萍
你好医生 宝宝刚刚中午突然测出发烧38.6
我问她嘴巴有没有不舒服 她说有 但是我看她下嘴唇里面没有明显泡泡 刚刚带她去了医院 医生说太小了而且刚刚发烧抽血不准的 所以没有抽血 开了药回来 让观察一下看孩子情况 美林刚刚硬灌进去了一些 但是小儿柴胡她坚决不喝 我想问您一下有没有别的不苦的药我给她换一个 另外关于孩子情况您有没有别的建议 谢谢医生
我问她嘴巴有没有不舒服 她说有 但是我看她下嘴唇里面没有明显泡泡 刚刚带她去了医院 医生说太小了而且刚刚发烧抽血不准的 所以没有抽血 开了药回来 让观察一下看孩子情况 美林刚刚硬灌进去了一些 但是小儿柴胡她坚决不喝 我想问您一下有没有别的不苦的药我给她换一个 另外关于孩子情况您有没有别的建议 谢谢医生
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