李纳琦

李纳琦 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 肾脏内科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-05-17 19:17:48

你好大夫,今天我去医院做了个体检。麻烦您帮我看看!我这个尿液里有血是怎么回事?然后其他的有什么问题吗。谢谢!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李纳琦

李纳琦

2019-05-17 19:30:40

您好,提问收到。

您的化验结果我已经仔细阅读过了。目前存在的主要问题是:1.尿常规红细胞增多,潜血2+;2.尿酸及血糖增多。关于这两个问题分别分析如下:

一.能够引起尿中红细胞增多以及潜血阳性的原因很多,常见于泌尿系结石,感染,肾小球肾炎,多囊肾出血等情况。建议您过几天再复查尿常规,同时完善1.尿红细胞形态学检查,明确红细胞的来源,是肾小球源性还是非肾小球源性;2.泌尿系超声:排除结石和囊肿;3.完善肾静脉超声,排除左肾静脉受压,也就是胡桃夹综合征,这个情况多见于瘦高型的男性,但是我注意到您的体重比较大,所以发生这种情况的可能性比较小。

一般来说,即便是单纯的红细胞尿,引起肾功能减退的可能性也比较小。我们在门诊遇到过很多单纯性血尿的患者,随访后,一般都是良性进展,很少进展为肾功能不全。所以您也不要太担心。另外,复查尿常规之前注意避免剧烈运动,留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿。

二.高尿酸血症:单纯的尿酸值升高,并没有关节红肿热痛的症状,叫做高尿酸血症。尿酸值的高低跟日常生活习惯有很大关系。在正常人体内,每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态。由于现代的人生活压力过大,在加班熬夜、生活没规律的同时,还嗜烟酗酒,久而久之,造成体内酸碱失衡,尿酸浓度增加,进而形成痛风。

想要降低尿酸,首先应避免暴饮暴食,多摄取水分以利废物排出,每日应摄取2000毫升以上的水分。避免喝酒。多摄取叶菜类,瓜类,蔬菜及水果,奶,蛋,米,麦等,避免食用肉汤或肉汁,也尽量减少海鲜的摄入。平时可以适当饮用碱性水。

另外,附一张食物中嘌呤含量的图表,希望对您能有所帮助。建议尽量选择低嘌呤的食物。

高血糖,建议您到内分泌科就诊详细检查血糖升高的原因,以及治疗的方法。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

2次提问
头像

患者

2019-05-17 20:13:36

你好。大夫买个葡萄糖,跟这个糖化血红蛋白有什么区别吗???然后我多久复查一下尿常规?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李纳琦

李纳琦

2019-05-17 20:18:37

您好,糖化血红蛋白是反映近三个月,尤其是近一个月血糖的情况,如果您只是偶尔血糖升高,就不会出现糖化异常。如果您有过多次血糖升高,就要注意控制饮食,多运动,减重。

尿常规建议一周后复查。

欢迎继续提问。

3次提问
头像

患者

2019-05-18 17:52:58

不好意思有点忙。才回复您,那谢谢您了。下周我再去复查一下。对了最近尿液黄,是不是很这个有关系啊!

李纳琦

李纳琦

2019-05-18 18:08:34

您好,血糖高不会引起尿液颜色的改变,所以血糖不背这个锅呀😄

祝您身体健康,一切顺利!