2019年05月17日
第1次提问
性别男,年龄54岁。简要病史:慢性萎缩性胃炎,体检检查:腹软,无压痛肌卫,墨菲氏征,麦氏点无压痛,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肠鸣音3 5次/分,移动性浊音(),双肾区无叩痛。舌象:舌红苔薄白;迈向:弦。病理检查报告单中写的临床诊断:糜烂性胃炎/胃息肉切除术/脾胃不和证/幽门螺旋杆菌感染,病理诊断:(胃窦)多发性息肉(二枚),伴中度肠化及表面上皮区域中-重度异型增生,基底切缘(-)。HP(-)

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2019年05月17日
您好,感谢信任。
抱歉,让你久等了。
稍等,马上回复。
2019年05月17日
以上比较重要的检查资料是病理诊断:(胃窦)多发性息肉(二枚),伴中度肠化及表面上皮区域中-重度异型增生,基底切缘(-)。HP(-)。
胃镜示糜烂性胃炎,今年2月份的结果。

这里主要说一下中度肠化及中重度异型增生,这些属于癌前病变,有一定几率向癌症转化,当然并不是所有人有这些疾病就一定会癌变,因个体差异及环境饮食因素等影响,每个人发展至癌症的几率是不相同的。

又因有糜烂性胃炎,如果有恶心呕吐反酸,左上腹痛等症状的话,可以临时吃2周左右护胃的药物,推荐几个常用的药,具体用法如下:

奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃;

铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服,可于餐后半小时到一小时左右吃;

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;

吃两周时间停药。

因有癌前病变,所以饮食方面一定要多加注意,平常的饮食要三餐规律,不宜过饱,8分饱差不多了,酒不要沾,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜尽量少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。

另外一个重要的预防措施是定期复查胃镜加活检,没有不舒服的话,建议可2年左右查一次。

以上,你参考一下,谢谢。
2019年05月18日
第2次提问
目前在吃的药是雷贝拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片,还有中草药。差不多吃了三个月。再吃一个月后停药半个月,然后要用穿山甲鳞片入药,穿山甲用药对治疗胃病有效果吗?你这边的建议是什么?

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2019年05月18日
中草药和穿山甲这些药不建议用,效果不确定,不推荐用。

瑞巴派特也可不吃。

建议就用我上面说的三个药,当然,雷贝拉唑可以继续用,用这个药的话,奥美拉唑就不要吃了,两者只选一个吃,因为药效差不多,同一类型的药不要重叠吃。

最重要的是平常的饮食习惯和定期复查胃镜加病检!!可参考我上面说的做,谢谢。

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人***狗
胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。
两年前有过胃溃疡,已痊愈。
今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。
我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?
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郑***白
医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?
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M***z
医生好。
本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。
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虚***o
医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。
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郑***白
付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。