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2019年05月17日
第1次提问
医生你好。 我家两个孩子,大的男孩三周六,小的女孩一周六。 前几天我家大的脸上、身上和四肢发出红疹,摸着像很细微的小疙瘩状的,问他说有点痒,不发烧。也有询问了医生说可能是太热出的湿疹,擦了几天炉甘石后身上褪的好多了,就是脸上还有。今天我女儿身上也发出来了。请问下1、这是什么疹,我小女儿是被传染的吗?2、我儿子脸上会不会留疤?3、有什么护理方法? 前1、2张照片是我儿子刚发现出疹的时候,第3张是身上褪了,脸上更严重的时候,第4、5张照片是我女儿身上的。

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2019年05月17日
您好,我在开会,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年05月17日
你好!谢谢你的信任!

照片上看,小朋友躯干部可以看见弥散性分布的点状红色斑疹或者丘疹。
我想知道
小朋友近期有没有感冒的症状?
小朋友近期有没有服用什么药?
小朋友有没有反复搔抓的动作?
2019年05月17日
第2次提问
医生你好。 我大儿子近期没有感冒,也并无吃药,也没吃什么易过敏食物就长疹子了。我看他抓的不多,但是问他他回答说有痒。从出疹到现在差不多有一星期了,身上褪的差不多,就是脸上还有。 我女儿二十多天前有感冒,一两天就自愈了。因为长期有过敏性鼻炎,一直在流鼻涕。我给他吃了几天的安奇和贝莱,然后一直在吃西替利秦。目前身上比较多,脸上还好。看她也没有一直搔抓。
2019年05月17日
谢谢你的信任!

从你的照片和描述来看,两个小朋友的全身弥散性分布点状红斑或者红色丘疹,少许结痂,小男生面部皮疹有融合,皮疹有轻度的痒感,小朋友有搔抓动作不多,小男生出疹有一周,躯干部皮疹已经大部分消退。两个小朋友近期都没有感冒。
综合来看,两个小朋友的这种皮疹都要是考虑病毒疹。两个小朋友都有,可能是相互传染的结果。

小朋友这种皮疹不像过敏引起的湿疹,湿疹瘙痒剧烈,皮疹是片状分布,不是这种弥散性分布,湿疹炉甘石洗剂治疗效果不好。

病毒疹是病毒感染后导致的皮肤皮疹,能够引起皮疹的病毒很多。一般多由呼吸道病毒感染导致,一般会先有上呼吸道感染等感冒症状,皮疹一般不痒不痛,一般5天左右自行消退,消退后不留痕迹,严重者还会泛发至全身;
当然,部分患者也没有明显的感冒症状,可能只有咽部不适、咽痛等轻微症状。

建议到当地医院面诊检查,确认或者排除小朋友上呼吸道感染,如果有感染,需要积极治疗,呼吸道的病毒感染是病毒疹的源头。
继续口服抗组胺药物西替利秦滴剂,每天5,每天两次,连续口服一周。
继续外擦炉甘石洗剂,每天外擦两次,连续外擦直到皮疹消退。

注意饮食清淡,避免进食虾蟹海鲜和芒果,避免进食辛辣刺激性发性食物,适当多饮水。

不用担心,病毒疹一般有自限性,慢慢会恢复的。

祝小朋友们早日康复!
2019年05月18日
第3次提问
谢谢医生的解答。 我女儿原先有鼻炎症状,使用西替利秦较快能看到效果,这次服用将近10天,鼻炎症状仍无明显改善,是否需要换药? 另外我儿子皮肤长期不好,脸上眼睛下方经常会先是一块红,然后蜕皮变白,持续很长一段时间。四肢上有类似藓一样的东西,摸起来特别粗糙。请问有什么护理方法或者日常生活要注意的吗?

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2019年05月18日
1、抗组胺药用时间长后会有耐受,效果变差,需要更换为不同类型的抗组胺药,建议更换开瑞坦糖浆,按说明口服就可以了。

2、小男生的皮疹是特应性皮炎,是一种湿疹。

特应性皮炎发病原因:
特应性皮炎的确切发病机制尚不清楚,发病与遗传和环境等因素密切相关 。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等,也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用 。

日常护理建议:
1)日常衣着及室温:尽量选择纯棉宽松的款式。注意避免搔抓、烫洗等可能得激惹因素。冬天衣着不要过多,室温不要太高,偏凉反而会有一定的帮助。
2)生活环境注意:室内注意吸尘,尽量减少室内的碎屑及灰尘。床单被子枕头定期暴晒。避免吸烟,保持凉爽的室温。室内不要用地毯,用海绵拖地;不养宠物,花粉季节关窗,不要玩毛绒玩具。
3)饮食注意:对于特应性皮炎患者常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、坚果和花生。另外,牛羊肉及鱼虾海鲜也是需要注意避免的。
家长一定要做好小朋友的饮食日记,从中能发现针对性的过敏物质,能针对性的避免,防止了盲目过度忌口,对小朋友生长发育不利。
4)皮肤屏障保护:
沐浴:皮肤清洁,在适宜的水温(一般32-40度)下沐浴,每日一次或两日一次,每次五分钟,洗浴后擦拭皮肤无需完全干燥,而是在保持潮湿时即可使用润肤剂。
润肤剂:是特应性皮炎的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能,不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外界不良的刺激,尽量每天至少两次使用润肤乳。
润肤剂的选择:检查家用护肤品有没有含丙二醇,这种成分容易导致患儿局部皮肤出现刺激反应,应该在配方中避免。含有花生、燕麦提取物的润肤剂可以增加皮肤过敏的风险,也应该注意。

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