魏晓龙

魏晓龙 主治医师

西南医院 消化内科

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患者

2019-05-17 16:54:50

女,55岁 肚脐上方腹部饭后胀中间偶尔痛,饭后或睡觉时可听到肚子里咕噜咕噜响声, 肚子不舒服时好时坏的状态有两年左右,身体胖不起来,感觉每次发病跟吃多了油腻或肉类食物或吃的过饱有关。今天做了胃镜

魏晓龙

魏晓龙

2019-05-17 16:56:10

您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。

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患者

2019-05-17 17:00:02

慢性萎缩性胃炎并胃粘膜脱垂

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魏晓龙

魏晓龙

2019-05-17 17:01:52

好的,我再思考整理下您的病情,稍后回复您,您还有一次追问,等我回复后有不清楚的再继续咨询我。

魏晓龙

魏晓龙

2019-05-17 17:30:03

您的症状表现为上腹痛,饱食及吃油腻、荤腥食物加重,肠蠕动增加,很难增重;胃镜诊断为慢性非萎缩性胃炎伴胃黏膜脱垂。
分析:目前的胃黏膜脱垂未引起严重及反复发作的上消化道出血,幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧烈上腹疼痛,内科保守治疗即可;
目前上腹痛症状考虑为胃上的病变所引起,而增重困难多考虑为胃病导致的消化吸收功能下降所导致;但肠蠕动增加我建议可以再检查个结肠镜,看看是否为器质性病变导致目前的问题。
胃上的问题我建议可以口服雷贝拉唑抑酸止痛,复方消化酶胶囊促消化对症治疗,吃4周药待症状基本好转后停药。
胃病主要在于日常的保养,主要注意事项如下:1.切忌暴饮暴食。暴饮暴食是万万不能的。暴饮暴食会加剧胃部的不适。所以,你要是有胃病的话一定要控制好自己的吃饭的量。2.生冷,辛辣油腻不能沾。这些东西都是会刺激胃部使胃部粘膜受损。所以不能吃生冷,辛辣油腻的食物。3.多吃些容易消化的食物,特别是在晚上的时候,可以适量的饮用粥,面条这些容易消化的食物。4.平时注意腹部的保暖。特别是在夏季吹空调的时候一定要在自己的腹部加上一个空调毯,以防止腹部受凉。
肠道方面若您暂不想去检查可以口服得舒特调节胃肠道动力,吃2周看看效果怎么样,若效果好就再吃2-4周,若效果不好就建议及时行结肠镜检查。
肠道建议您也要做好饮食和生活方式调整:
1.规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡,您应特别重视一日三餐应当做到定时定量,一定要避免暴饮暴食;
2、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌;
3、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能异常,因此,要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入;
4、尽量不吃不容易消化的食物。如油炸食品、巧克力、冰激凌、奶油土豆泥等,可以缓解您目前的症状。
药物使用上按照说明书的方法吃就行,具体为:
雷贝拉唑(20mg)早饭前半小时服用,1天1次;
美常安1次1粒,1天3次;
得舒特(匹维溴铵片):适宜于进餐时服用,一般每日3~4片,可以选择分开吃,即在三餐时服用。服用得舒特应注意切勿咀嚼或掰碎药片,应用水整片吞服,不要在卧位时或临睡前服用。
希望我的回答对您有帮助。

魏晓龙

魏晓龙

2019-05-17 17:30:45

我写错了,用药里没有美常安,是复方消化酶胶囊1次2粒,1天3次。

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患者

2019-05-17 19:15:58

您好!艾司奥美拉唑肠溶片与雷贝拉唑是同一个药吗 哪个更好?复方消化酶吃过几周

魏晓龙

魏晓龙

2019-05-17 19:20:51

艾司奥美拉唑肠溶片与雷贝拉唑是同一类药,其效果较雷贝拉唑更好,但价格贵一些,您要用的话可以选20mg装的,用法和雷贝拉唑一样;您现在还是胃炎导致的消化不良的症状,因为胃炎没恢复,所以消化功能要低一些,还是要加复方消化酶胶囊助消化治疗。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!