何瑞轩

何瑞轩 主治医师

惠州市中心人民医院 关节骨科

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患者

2019-05-17 13:57:08

20岁,女,学生。
左右手手腕疼,右手更严重一些。大概一个快月左右。
具体是大拇指底部连至手腕这一块,平常或者走路时都有些隐隐作痛。主要是伏案写作时,或者学习休息时手疼。
两边手都有点痛,右手更严重一点。外表看上去也不红不肿,和平常没有区别。我的颈椎和肩膀有时也会觉得有些不适,这种不适大概有一两年了,包括学习,玩手机,用电脑,不知道有没有影响。
最近我开始准备考研,写了很多的题目,整理的笔记,而且看书时右手也一直紧张的拿着笔。有一天晚上大概写了太多,觉得手特别痛过,第二天早上觉得好了很多。去年七月回家煮了几次菜,可能因为锅太重没两天两只手就先后抽筋,就没煮了。去年七八月有经常用双手玩手机游戏,一次可能会玩一到两个小时,也有手痛过,还经常用手机聊天。
因为学习不能不用到手,手痛也有些不方便,所以想来问问您。
我想请问您好如果要打针(封闭)有什么副作用和有这个必要性吗?还是去打个石膏休息?那要去什么科室呢?您觉得如何处理比较好呢?
因为我还在准备考研可能还是要会经常用手,不知道该怎么办,您有什么建议吗?
非常感谢医生您看到这里,我对医学了解的实在是太少了。希望您能帮忙为我解答,非常感谢!

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何瑞轩

何瑞轩

2019-05-17 15:38:23

你好,感谢你的信任,问题已经收到了,病史已经详细阅读了。

从你的描述来看,有可能是颈椎病的问题。颈椎病多是由于长时间姿势不当,颈椎不稳导致椎间盘突出压迫神经,出现肌肉紧张,肩部,上肢疼痛麻木等症状。

颈椎病可以用过x光和磁共振确诊。如果确诊是颈椎病,首先要注意日常姿势,应该避免长时间的低头玩手机,伏案工作等,还要注意选用合适的枕头,还可以通过加强腰背肌力量来缓解症状,例如游泳,小飞燕动作(看图)等。

如果症状没办法缓解,可能需要药物治疗,药物治疗包括西乐葆+妙纳+弥可保,如果药物治疗还是效果不好,必要时需要做手术。

我个人强烈反对颈椎病患者到非专业医疗机构做推拿按摩等治疗,风险大,如果过于暴力,手法不当,有截瘫的风险。

我觉得你就是长期备考,伏案看书,导致颈椎病发作。如果你不想耽误,可以先考虑吃药的。

如果真是颈椎病,往手上打封闭是没有治疗效果的。打石膏也不需要。

如果你真的想看清楚,那你就去看骨科,做个颈椎磁共振。或者按照我说的从锻炼腰背肌肉力量开始。

还有什么疑问,欢迎追问!

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患者

2019-05-17 16:22:40

非常感谢您和您的建议!我想再请问您一下(我在网络上看到的)关于腱鞘炎等可能造成的手腕痛。在我身上是有可能的吗?为什么呢?
或者没有吗?为什么呢?
希望医生您可以帮我解答一下,非常感谢!

何瑞轩

何瑞轩

2019-05-17 17:07:47

腱鞘炎的可能性也是有的,但是腱鞘炎通常在活动腕关节的时候出现疼痛,一般休息不动不牵拉到肌腱不会产生疼痛,而且疼痛具有固定的压痛点。

腱鞘炎是劳损性的疾病,常出现在需要反复用力屈伸关节人群,例如打字,玩手机等。我觉得你休息也会痛,不太像腱鞘炎。

腱鞘炎也是有可能的,但是需要查体,如果你想排除腱鞘炎,建议你去看看关节骨科,请骨科医生给你查体看看。

还有什么问题,欢迎追问!

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患者

2019-05-18 13:54:54

您好,我还想问一下我的小腿后面偶尔会有抽筋或者感觉酸疼。
有时候偏小腿下半部疼,有时偏小腿上半部的肉那部分疼。
一天大概两三次,一般是走路的时候会感觉到。
不知道是不是因为坐太久?请问是什么情况呢?

感谢您!祝您身体健康!

何瑞轩

何瑞轩

2019-05-18 15:23:20

生活中最常见的是夜间抽筋和运动后抽筋,常见的抽筋危害不大,或者说不会导致二次伤害,只是会影响生活质量。

造成抽筋的原因很多,体弱疲劳,缺钙,血运不畅,寒冷刺激,局部压迫都可能造成抽筋。

在保证不缺钙的情况下,适当运动,注意保暖,穿合适的裤子袜子等,都可以减少抽筋的发生的。

这种双下肢的疼痛酸胀,需要考虑的一个是腰椎间盘突出,另外一个是痛风急性发作。如果你有长时间坐着的经历,有一长时间姿势不当,弯腰有可能导致腰椎间盘突出,但是你这么年轻,可能性不大,就算突出一般也不会十分严重,可以先考虑加强腰背肌肉力量,也就是我发给你的第一问那里的小飞燕运动,腰背肌肉力量增强的时候,很多由于腰椎不稳或者腰肌劳损导致的症状都会缓解。

痛风急性发作是由于血尿酸升高,尿酸饱和析出沉积到关节腔内,刺激滑膜产生疼痛肿胀,这种通常是有经常喝酒,喝汤吃海鲜,吃干豆制品,动物内脏,碳酸饮料等生活史,如果要考虑这个问题,那就去抽一个血,查一查血尿酸就行了。

总体来说,你是学生,我觉得更倾向于长时间的坐着,低头看书工作导致的腰椎间盘突出或者是颈椎病的问题,现在应该比较早期,不一定需要吃药,游泳和小飞燕能帮到你的。

祝早日康复!学业进步!