刘鹏

刘鹏 医师

梁山县小安山卫生院 口腔科

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患者

2019-05-17 13:04:26

咀嚼的时候 牙齿关节处有沙沙作响声 之前有咯噔咯噔的声音但是我没注意 今天关节处声音格外大 不咀嚼 张嘴都有声音

刘鹏

刘鹏

2019-05-17 13:20:06

您好,感谢信任。

您的情况可能是颞下颌关节紊乱的问题。

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
病因:
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
4.全身及其他因素
系统性疾病,例如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。此外,一些医源性因素,例如鼻咽癌的放射治疗,会导致咀嚼肌的结构和功能改变,也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

请问您有没有以上提到的病因呢?
您咬合有响声多久了呢?

治疗建议拍摄关节区X线片,如果没有关节器质性的损害,一般考虑非药物治疗。
(1)首先要去除精神因素的影响,保持良好的心态。
(2)矫正不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;
(3)其他非药物治疗,如:神经阻滞疗法、物理治疗、中医针灸疗法等。

希望我的回答对您有所帮助,谢谢。

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患者

2019-05-17 13:37:46

我有单侧咀嚼习惯 我这两天发现以后就改了一个方向 然后就出现沙沙声了 时间也不长 就这几天 并且我长期用左侧咀嚼 现在关节发生沙沙声也是在左侧

刘鹏

刘鹏

2019-05-17 13:50:08

您好,您有左侧咀嚼习惯,导致两侧咬肌不协调,如果立即改为只用右侧咀嚼的话,就会引起两侧颞下颌关节受力不均匀,从而导致关节区沙沙作响,诱发颞下颌关节紊乱。建议您使用两侧咀嚼,比较偏重于右侧一些,使右侧的咬肌和关节区韧带能够逐渐适应您的咀嚼习惯,从而缓慢安全的改变您偏侧咀嚼的习惯。
您目前关节区症状可以不必服用药物,可以使用热毛巾热敷一下关节区,逐渐缓解关节区响声。

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患者

2019-05-17 14:51:46

好的热毛巾两侧都敷是嘛 是不是还可以按摩一下

刘鹏

刘鹏

2019-05-17 16:19:15

可以在有弹响的关节区热敷,每日一次,不能过度用力按摩,建议用力轻微,热敷前后需要避免按摩。

颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。